Sriparna Roy Sneha S K
[ 7月25日 ロイター] - センティーンCNC.Nは、2026年には政府が支援する3つの医療保険事業の収益性が改善するとの見通しを発表した。
この発言は、医療保険会社が四半期ごとに出した驚きの赤字と、ウォール街の予想を下回る年間利益の予想に続くものだった。
同社の株価は当初、鐘が鳴る前に16%急落した。今年に入ってから55%の下落となっている。
保険業界は過去2年間、医療費の高騰で疲弊していた。
センティーン社によると、この損失は「医療費負担適正化法(Affordable Care Act)」に基づいて設立された個人向け医療保険制度(所得に応じて政府から補助金が支給される)に関連する2025年のリスク調整支払いによる収入見込みを下方修正したためだという。このプログラムにはリスク調整プールが含まれており、病気の加入者の割合が不均衡な保険会社に払い戻される。
同社は、医療需要に関するトレンドとダイナミクスを把握した上で、ACAプランのリプライシング((link))に取り組んでいると述べた。
センテネCEOのサラ・ロンドン氏は電話会見で、「マーケットプレイスで販売されている保険プランの100%を再価格化するという目標に対し、順調に進んでいる」と述べた。
医療費の高騰により、保険業界はこの2年間緊張状態にある。
保険会社は、行動医療サービス、在宅ケア、高額薬剤の利用増に取り組んでいるだけでなく、パンデミック時代の補助金やメディケイド保護の期限切れにより、加入者がより病気の加入者にシフトし、利幅が圧迫されている。
低所得者向けメディケイド・プランや65歳以上または障害者向けメディケア・アドバンテージ・プランも運営するセンテネ社の今四半期の医療費比率は93%で、ウォール街の予想89.3%を大きく上回り、全事業分野にわたるプレッシャーの明らかな兆候となった。
この比率は、保険料収入のうち医療サービスに費やす割合を示す。保険会社は通常約80%を目標としている。
「私たちは、どこに重点を置けばいいのかわかっています」とロンドンは言い、メディケイド事業に言及した。
センテーン社の今後の課題としては、2025年に予想される顧客構成の変化、メディケイドの州との契約支払率と実際の医療費とのギャップ、2026年以降に起こる規制の変更などがある、とドリュー・アッシャーCFOは述べた。
LSEGが集計したデータによると、保険加入者の健康状態を反映する支払い額の低下とメディケイド支出の増加が重なり、第2四半期の調整後1株当たり利益は0.86ドルの予想に対し0.16ドルの損失となった。
2025年の1株当たり調整後利益は、アナリストの平均予想4.65ドルに対し、1.75ドル程度になると予想されている。また、以前予想していた1株当たり7.25ドル以上よりもはるかに少ない。