得克薩斯州法官駁回 Humana 對醫療保險計劃評級的質疑

路透7月18日 - 美國得克薩斯州一名聯邦法官駁回了醫療保險公司 人本那HUM.N對美國政府降低其對政府支持的醫療保險計劃的星級評定所提起的訴訟。

這一裁決可能會影響政府明年給Humana的獎金，拖累股價在早盤交易中下跌近3%。包括 UnitedHealth UNH.N和 Centene CNC.N 在內的其他保險公司股價 也下跌了 1.5% 至 2.3%。

法官駁回了Humana對美國衛生與公眾服務部 提起的訴訟，因為法官認為Humana沒有用盡所有庭外辦法來挑戰評級。

美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS) 為私營保險公司的 醫療保險優勢計劃評定星級，從一顆星到五顆星不等，以幫助受益人選擇計劃。

星級評定較高的計劃如果能將成本控制在一定指標以下，還能從政府獲得較高的付款。

在訴訟中，Humana 質疑聯邦政府在管理醫療保險優勢計劃和 D 部分星級評定計劃時的 "任意和反復無常的行為"。

該公司尋求對其 2026 年 29 份合同的質量獎勵付款決定進行行政復議。

Humana是美國最大的醫療保險優勢計劃提供商之一，該計劃由針對老年人和部分殘疾人的醫療保險計劃資助，但由私營保險公司管理。