분석-케네디의 미국 백신 고문 축출로 제약 관계에 대한 조사가 진행 중입니다

Chad Terhune

6월12일 (로이터) - 로버트 F. 케네디 주니어 미국 보건부 장관은 국가 백신 자문위원회(link)가 "지속적인 이해 상충에 시달리고 있다"고 주장하면서 미국 대중에게 어떤 주사를 투여해야 하는지 권고하는 그룹에 대해 새로운 조사를 실시했습니다.

케네디는 17명으로 구성된 예방접종자문위원회(ACIP)의 백신 전문가 대부분이 제약회사로부터 "상당한 자금"을 받았다고 말했습니다. 그는 개별 자문위원의 이해 상충 사례를 제시하거나 그것이 특정 권고에 어떤 영향을 미쳤는지는 밝히지 않았습니다.

위원회 위원들은 미국 질병통제예방센터와 함께 일할 때 재정적 관계에 대한 엄격한 심사를 거친다고 말합니다. CDC 규정에 따라 위원들은 이해관계가 있는 백신은 물론 해당 백신의 경쟁 제품이나 같은 제조업체의 제품에 대한 투표에서 기권해야 합니다.

CDC 웹사이트에는 퇴임하는 패널 위원 중 한 명이 이러한 이해 상충으로 기권한 것으로 나와 있습니다.

해고된 자문위원인 올리버 브룩스 박사는 로이터에 "전체 (자문위원회), 17명의 위원 모두 이해 상충이 있다고 판단하는 것은 증거에 의해 입증되지 않았습니다."라고 말했습니다. "그러나 케네디()가 내린 결정()은 이 과정과 백신에 대한 신뢰를 약화시킵니다."

로이터 통신이 오픈 페이먼츠 연방 데이터베이스의 의료 서비스 제공업체에 대한 업계 지불 내역을 검토한 결과, 케네디가 해고한 백신 자문위원 중 6명은 2017년부터 2023년까지 제약회사로부터 총 80달러 이하를 받았습니다.

다른 패널 위원 7명은 2017년부터 2023년까지 제약회사로부터 컨설팅, 강연료, 여행 또는 식사 대가로 4,000달러에서 55,000달러를 받았습니다. 이 중 두 명은 수백만 달러 규모의 산업계 지원 연구 프로젝트에서 다른 과학자들과 함께 일한 경험이 있는 전문가이기도 합니다.

정부 기록에 따르면 로스앤젤레스 와츠 헬스케어의 은퇴한 최고 의료 책임자이자 전 미국 의사협회 회장인 브룩스는 사노피 SASY.PA로부터 약 4만 4,000달러의 일반 지급금을 받았습니다.

대부분의 지급은 2017년과 2018년에 이루어졌으며, 2020년 이후에는 아무것도 없었습니다. 브룩스는 2021년에 백신 고문이 되었으며, 투표를 방해할 수 있는 어떠한 상충도 공개하지 않았습니다. 그는 패널의 유일한 목표는 "백신으로 예방 가능한 질병을 예방하는 것"이라고 말했습니다 사노피는 논평을 거부했습니다.

최소 3명의 백신 자문위원은 의무적인 오픈 페이먼츠 보고를 통해 추적된 의료 전문가가 아니었습니다.

케네디의 갈등

과학적 증거에 반하는 백신의 안전성과 효능에 대해 수년간 의구심을 품어온 케네디는 인준 청문회에서 자신의 잠재적 이해 상충에 대한 의회의 질문에 직면했습니다.

이번 주 X에 올린 글에서 케네디는 "ACIP의 역사적 부패 사례"를 공유하고 8명의 새로운 패널 위원(link)을 발표하겠다고 말했습니다. 오픈 페이먼트에 따르면 이들 중 4명은 식사에 대해 명목상 환급을 받았으며, 나머지는 지급 내역이 없거나 데이터베이스에 포함되지 않았습니다.

2009년 연방 감찰관의 보고서는 CDC가 자문 패널의 정보 공개를 느슨하게 집행한다고 비판한 바 있습니다. 로이터와 공유한 새로운 연구에 따르면 이후 백신 위원회 위원들 사이에서 갈등이 감소한 것으로 나타났습니다.

정부 보건 자문위원 간의 갈등을 연구한 서던 캘리포니아 대학교의 공공정책 부교수인 제네비브 캔터 박사는 "사람들이 자문위원회에서 이러한 문제를 더 잘 알고 있기 때문에 더 면밀한 조사를 받고 있다"고 말했습니다.

칸터가 백신 패널 공개 자료를 분석한 결과, 특정 백신에 대한 결정을 앞두고 있는 패널 위원 중 2000년에는 평균 43%, 지난 10년 동안의 회의에서는 평균 5%가 갈등을 표출한 것으로 나타났습니다.

칸터는 케네디가 구성한 백신 자문위원들이 어떻게 이해상충을 검증하는지 이해하는 것도 중요하다고 말했습니다. 이들은 6월 말에 만날 예정입니다.

"우리는 한 가지 갈등을 다른 갈등으로 대체하고 싶지 않습니다."라고 그녀는 말했습니다. "특정 질환에 대한 백신의 대안으로 여겨지는 치료법에 재정적 이해관계가 있는 사람이 있다면, 우리는 이를 알고 싶습니다."

공개 규칙

ACIP 회원은 패널에 참여하기 전에 백신 제조업체의 주식을 모두 매각하고 해당 회사에 대한 컨설팅 업무를 중단해야 합니다. 백신 회사로부터 여행이나 음식을 제공받거나 제품 로열티를 받을 수 없습니다. 가족 구성원에게도 유사한 제한이 적용됩니다.

위원회 위원은 업계에서 자금을 지원하는 백신 임상시험에 계속 참여할 수 있으며, 이러한 연구 보조금은 급여를 충당하는 데 도움이 될 수 있습니다. 위원들은 매년 공개 자료를 제출해야 하며 특정 이해관계가 발생할 경우 투표에서 기권해야 합니다.

캘리포니아 공중보건부는 예방접종 책임자인 로버트 셰터 박사가 케네디에 의해 패널에서 해고되었다고 밝히며 "ACIP 위원들은... 주요 이해 상충 여부를 신중하게 심사하고 오랜 과정을 거쳐 선정됩니다."라고 말했습니다.

해고된 패널 중 한 명인 보니 말도나도 박사는 스탠포드 대학교의 소아 전염병 전문가로 전 세계 백신 연구를 주도해 왔습니다.

그녀는 화이자 PFE.N으로부터 465만 달러의 연구비를 지원받았으며, 대부분 2021년부터 2023년까지 연구에 참여했습니다. 이 연구에는 코로나19, RSV 및 기타 질병에 대한 백신이 포함되었습니다. 말도나도는 또한 화이자에서 26,465달러, 머크에서 약 7,000달러 등 제약회사로부터 일반 연구비를 받았습니다.

말도나도는 2024년 6월 코로나19 백신 권고안에 대한 투표에서 이해 상충을 이유로 기권했습니다. 10월에는 코로나19 관련 투표에 참여하기도 했습니다. 말도나도는 논평 요청에 응답하지 않았습니다.

노스캐롤라이나 대학교의 공중보건학 교수인 노엘 브루어는 임상의가 아니므로 오픈 페이먼트에 포함되지 않습니다.

그는 2017년 연구 논문에서 머크, 화이자, GSKGSK.L로부터 연구 보조금을 받고 머크의 유급 자문 위원으로 활동한 사실을 공개했습니다. 이 공개에는 지급 금액에 대한 자세한 내용은 나와 있지 않았습니다. 세 백신 제조업체의 대변인은 즉시 논평할 수 없었습니다.