獨家-美國青少年使用威戈維的比例上升了 50

Chad Terhune/Robin Respaut

路透社洛杉磯6月3日 - 路透社獲得的最新數據顯示，隨著越來越多的家庭和醫生對減肥藥威戈維有了信心，美國青少年正越來越多地轉向威戈維。

根據健康數據公司Truveta的分析，去年開始使用這種高效 諾和諾德NOVOb.CO藥物治療的青少年平均比例增長了50%，達到每10萬名青少年14.8個處方。

這比 2023 年每 10 萬名青少年 9.9 個處方的比例要高，而 2023 年是 Wegovy 首次向 12 歲及以上兒童全面上市的一年。今年前三個月的平均處方率進一步攀升，達到每 10 萬人 17.3 個新處方。

這與美國每 10 萬名青少年中約有 2.3 萬名患有肥胖症的青少年相比，仍然是微不足道的一小部分，也遠遠低於美國成年人的使用率。

"弗吉尼亞大學衛生系統肥胖症醫學主任凱特-瓦尼（Cate Varney）博士說："越來越多的年輕人開始使用這些藥物，這是令人鼓舞的，但在嚴重肥胖症患者中，能夠獲得這些藥物的比例仍然很小。"當僅僅改變生活方式還不夠時，我們需要這些額外的工具"。

在其分析報告 (link) 中，Truveta 查閱了 130 萬名 12 至 17 歲患者的電子健康記錄。這些數據涵蓋了美國 30 個醫療系統，全國有 900 多家醫院和 2 萬家診所。

該分析不包括其他GLP-1藥物，包括諾和諾德的Ozempic和禮來的LLY.N Zepbound，這些藥物未被批準用於治療青少年肥胖症，也不包括這些療法的復方制劑。

數十年來，飲食、運動和咨詢等傳統方法在很大程度上都未能奏效，而在 2022 年底，Wegovy 成為治療青少年肥胖症的一種選擇。

根據美國政府的數據，約有 800 萬美國青少年（占 12 至 19 歲人口的 23%）患有肥胖症，而 1980 年這一比例僅為 5%。患有肥胖症的青少年罹患 2 型糖尿病、心血管疾病和肝臟疾病等慢性疾病的風險更高，而且代價高昂、縮短壽命。

2023 年 1 月，美國兒科學會強烈建議醫生為 12 歲以上的肥胖兒童提供減肥藥物。然而，醫學界對青少年使用 GLP-1s 的態度並不一致。

一些醫生猶豫不決，因為這種藥物對處於發育關鍵期的兒童的長期安全性尚不清楚，而且這種治療可能需要無限期使用。

總的來說，許多青少年及其父母的選擇有限，因為保險計劃通常不包括任何肥胖症治療，包括強化行為咨詢 (link)、營養師門診或新的 GLP-1 藥物。

一些人的選擇

在特拉華州威爾明頓的 Nemours 兒童醫院，健康體重與健康診所去年治療了約 2000 名青少年患者。

該診所的醫務主任 Thao-Ly Phan 醫生說，約有 25% 的患者接受了 Wegovy 或其他 GLP-1 藥物治療。開具 GLP-1 處方的青少年人數比 2023 年增加了近一倍。

平均而言，他們的患者在服用 GLP-1 藥物 後，6 至 12 個月內體重減輕了 15 磅(6.8 公斤)，一年多後體重減輕了近 30 磅。

對於其他許多患者來說，由於保險方面的障礙或家庭對潛在風險的擔憂，他們無法選擇藥物治療。其他青少年則選擇了改變生活方式或使用更便宜的減肥藥物，並取得了一些成功。

"范說："在廣泛使用藥物之前，我們必須繼續監測並更好地了解藥物的結果--無論是積極的還是消極的。

美國衛生部長小羅伯特-肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.

在他上個月發布的一份聯邦健康報告 (link) 中，GLP-1 藥物被列為 "兒童過度醫療化 "的一個例子。該報告指出，缺乏 "長期安全性數據，可能會出現中斷、破壞或損害新陳代謝和生長發育的意外問題"。

諾和諾德在一份聲明中說，在涉及青少年的臨床試驗中，Wegovy 和 Ozempic 的活性成分 semaglutide "似乎沒有影響生長或青春期發育"。

諾和諾德公司表示，對於許多成年人來說，肥胖始于兒童期或青春期，"我們對我們的 GLP-1 藥物經證實的安全性和有效性充滿信心"。

禮來公司（Eli Lilly）的減肥藥 Zepbound 正在進行青少年用藥的後期臨床試驗。禮來公司告訴路透社，"迄今為止，還沒有證據表明 GLP-1 藥物會影響生長或新陳代謝"。

羅伯特-西格爾（Robert Siegel）博士是辛辛那提兒童醫院（Cincinnati Children's Hospital）的兒科醫生兼改善健康與營養中心（Center for Better Health and Nutrition）主任。其中包括正在接受治療的 2 型糖尿病患者，GLP-1 藥物最初就是針對 2 型糖尿病開發的。

西格爾說，他更傾向於先讓青少年接受三到六個月的強化生活方式管理，然後再考慮藥物治療。

他說，雖然肥胖症專家可以幫助把握藥物的潛在風險，但許多初級保健提供者還需要更多的培訓。他們可能沒有設備來監測肌肉質量的下降--這是這些藥物的副作用--或者缺乏資源來與家庭一起長期開展更健康的飲食和運動。

"西格爾說："這些藥物可能需要長期服用才能保持體重，""而我們只有相對短期的使用經驗。