焦點-儘管資金不確定，吉利德仍承諾在低收入國家推廣艾滋病預防工作

Julie Steenhuysen/Deena Beasley

路透社5月30日 - 吉利德科學公司（Gilead Sciences）表示，儘管特朗普政府縮減援助支出導致資金不確定，但如果其每年兩次的預防艾滋病感染的注射劑獲得美國批準，該公司仍計劃向低收入國家供應這種注射劑。

包括活動家和醫生在內的一些艾滋病專家說，吉利德公司的來那卡韋（lenacapavir）藥物可以幫助結束這一已有44年歷史的流行病，該病每年感染130萬人，據世界衛生組織估計，已有4200多萬人死於該病。

來那卡韋在大型試驗中被證明對預防艾滋病病毒幾乎100%有效，預計美國食品和藥物管理局將在6月19日前做出批準決定。

如果美國食品和藥物管理局對這種藥物開綠燈，而且其意見得到世衛組織的支持，那麼根據吉利德與美國總統艾滋病緊急救援計劃(PEPFAR) 和全球基金（一個針對艾滋病、結核病和瘧疾的全球合作組織）達成的協議，這種藥物將於2026年初開始在18個低收入國家至少向200萬人推廣。

吉利德公司同意在兩到三年內以成本價提供來那卡韋，同時六家獲得為低收入國家生產這種藥物許可的仿製藥生產商將加緊生產。

專家表示，長效艾滋病預防藥物的成功上市將有助於遏制艾滋病的流行。直到最近，針對高危人群的暴露前預防(PrEP)，唯一的選擇是每天服用藥片，需要認真堅持才能有效。

"你可以預見有一天會沒有新的艾滋病病毒感染者。如果我們只在美國開展這項工作，就不會出現這種情況，"吉利德首席商務官約翰娜-梅西埃（Johanna Mercier）說。 "吉利德首席商務官 Johanna Mercier 說道，"我們需要確保在全球範圍內開展這項工作。

Mercier 說，PEPFAR 成為這項工作的一部分是吉利德的意圖和目標。"不幸的是，如果他們不參與其中，我們的目標仍然是實現 200 萬人獲得治療的目標。

華爾街密切關注著來那卡韋，這是自唐納德-特朗普（Donald Trump (link)）總統任命小羅伯特-肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.

根據 LSEG 編制的分析師估計，該藥物的大部分利潤預計將來自美國，到明年年銷售額將達到 10 億美元。

難以置信的失望

為低收入國家（其中大部分在非洲）提供的資金能否全部到位尚不清楚。依賴援助的國家已經在為特朗普政府削減資金（包括削減 PEPFAR 的資金）而苦惱，艾滋病研究人員也在為最壞的情況做準備。

聯合國艾滋病毒/艾滋病計劃本月早些時候表示，儘管針對孕婦和哺乳期婦女的服務在技術上不受資金削減的影響，但由 PEPFAR (link) 支持的許多艾滋病毒預防計劃都已停滯。

全球基金執行主任彼得-桑茲（Peter Sands）告訴路透社記者，全球基金打算盡可能多地資助來那卡韋的推廣，但需要緩慢啟動。

桑茲說："這不僅僅是PEPFAR資金的不確定性問題，也是我們資金的不確定性問題，"他補充說，該組織的首要任務是治療已感染致命病毒的患者。

這在很大程度上取決於全球基金能否成功籌集到 180 億美元，用於資助其在 2027-2029 年間的工作。美國是其最大的捐助國，在上一輪籌資中承諾提供 60 億美元。目前還不清楚美國本輪可能提供多少資金，也不清楚其他大國政府是否會加大捐助力度。

聯合國艾滋病規劃署（UNAIDS）估計，如果永久停止由 PEPFAR 支持的 HIV 預防和治療項目，將導致 2025 年至 2029 年間新增 660 萬 HIV 感染者。

負責監督 PEPFAR 的美國國務院沒有回應置評請求。

吉利德公司拒絕就來那卡韋的生產成本發表評論，該藥在美國的售價可能與目前的預防性藥物持平，約為每年2.5萬美元。ViiV Healthcare公司的Apretude每兩個月注射一次，在中低收入國家的價格約為124.20英鎊(168美元)。

艾滋病非營利組織 AVAC 的執行董事米切爾-沃倫（Mitchell Warren）估計，每年的最終成本為 100-120 美元。他說，價格越低，接受治療的人就越多。

沃倫說，美國總統艾滋病緊急救援計劃（PEPFAR）仍可參與，其他機構也可能會參與進來。蓋茨基金會和兒童投資基金基金會 "積極參與了所有這些對話"，他說，埃爾頓-約翰艾滋病基金會也是如此。

開普敦大學的琳達-蓋爾-貝克爾（Linda-Gail Bekker）是來那卡韋在南非和烏干達臨床試驗的負責人，她說，當她第一次看到研究結果時，她感到非常高興。

貝克爾說，"我現在的巨大感受是難以置信的沮喪，"她說，特朗普政府對PEPFAR和窮國艾滋病預防的承諾存在不確定性。

"感覺就像眾星捧月，而其中一顆星星卻從天上掉了下來"。