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路透4月6日 - 美国政府周一表示,将在 2027 年把向老年人提供联邦医疗保险优势计划的私营保险公司支付的费用平均提高 2.48%,与 1 月份提出的接近持平的变化相比有所增加,从而推动保险公司股价大幅上涨。
一位医疗保险机构官员在与记者的通话中表示,保险公司还将从与健康状况相关的风险评估支付的变化中获得2.5%的收益,总增幅约为5%。
联合健康UNH.N、HumanaHUM.N和CVSCVS.N的股价在延时交易中上涨了8%至14%,因为投资者对最终提案感到宽慰,这与政府1月份提出2027年仅增加0.09%的提案草案后股价下跌形成鲜明对比。
美国医疗保险与医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)表示,这一增幅将在 2027 年为医疗保险优势计划带来超过 130 亿美元的额外支出。
晨星公司(Morningstar)的分析师朱莉-乌特贝克(Julie Utterback)说,支付率的提高让投资者松了一口气,也为保险公司预测 2027 年的医疗成本提供了一个更有利的模型。
风险评估调整
投资公司 Bahl and Gaynor 的首席运营官凯文-盖德(Kevin Gade)表示,暂停调整医疗保险机构为医疗保险公司建立风险模型的方式,将使大型医疗保险公司受益。
考虑到支付方式的其他变化,他估计 "最终费率实际上接近 3.5% 至 4%。" "我们认为这是一场胜利。"
医疗保险机构的官员表示,暂停调整风险政策是为了给保险公司和医疗服务提供者留出时间,以适应其他长期的结构性支付变化。一位 CMS 官员指出,保险公司已经放弃了一些按人头付费的计划--这种计划的目的是降低成本--而且医疗服务提供者已经离开了 Medicare Advantage 网络。
医疗保险公司认为,1 月份的提案没有反映医疗成本上升的现实。
医疗保险贸易组织 AHIP 的发言人克里斯-邦德(Chris Bond)说:"随着医疗计划纳入最近几天发布的政策,他们将继续关注在医疗费用急剧上涨的时期,尽可能保持保险和医疗的可负担性。"
美国政府已将 2026 年的最终医疗保险优势报销率设定为平均增长 5.06%,而最初的提议是增长 2.2%。