
Siddhi Mahatole/Amina Niasse
路透1月26日 - 美国政府周一表示,美国已提议明年将支付给私营保险公司的医疗保险优势计划的费用平均上调 0.09%,这导致这些公司的股价下跌超过 10%。
医疗保险公司UnitedHealthUNH.N、CVS HealthCVS.N和HumanaHUM.N的股价在盘后交易中下跌了8%至13%,Elevance HealthELV.N、Centene CNC.N和Molina HealthcareMOH.N的股价下跌了近5%。
政府表示,此次更新反映了潜在的成本趋势、2026年的质量评级以及风险调整模型的变化,在风险调整模型中,当患者病情较重时,保险公司将获得更多的支付。
CMS 管理员 奥兹 (Mehmet Oz) 说:"这些拟议的支付政策是为了确保医疗保险优势计划(Medicare Advantage)更好地服务于人们,"他补充说,该机构希望实现风险调整的现代化,并确保纳税人免受不必要的支出。
政府预计 0.09% 的增幅将在 2027 年带来超过 7 亿美元的额外支付。
"拥有 UnitedHealth 股份的 Bahl and Gaynor 公司首席运营官盖德 (Kevin Gade) 说:"鉴于老年护理保险成本和使用率的上升,人们预计这一统一费率将接近 4%至 5%。
他补充说,保险公司 2027 年的利润率和每股收益预期将受到影响。
盖德说,他预计联合健康首席执行官赫姆斯利 (Stephen Hemsley) 将在该公司周二公布第四季度财报后与投资者和分析师举行的电话会议上透露有关拟议费率影响的更多细节。
华尔街日报》首先报道了这一消息。
晨星(Morningstar)分析师乌特贝克 (Julie Utterback) 表示,业界将关注该机构是否会在最终确定规则前调整其假设。
“我们将在几个月后,当他们发布最终通知时,看看该机构会有怎样的结果,”她补充说,拟议的 费率更新并不包括政府对明年与编码相关的支付增加 2.45% 的预期。
医疗保险机构将于 4 月 6 日发布最终费率公告。
"医疗计划欢迎加强医疗保险优势计划的改革。然而,在医疗费用急剧上涨、医疗服务利用率高的情况下,计划资金持平将影响老年人的保险,"行业组织 "美国健康保险计划 "发言人邦德 (Chris Bond) 说。
"邦德补充说:"如果该提案最终敲定,可能会导致 3500 万老年人和残疾人在 2026 年 10 月续保医疗保险优势计划时,福利被削减,费用增加。"
在政府为 65 岁及以上老年人或残疾人提供的医疗保险计划中,有一半以上的参保人是通过医疗保险优势计划获得保险的。