独家-美国青少年使用威戈维的比例上升了 50

Chad Terhune/Robin Respaut

路透社洛杉矶6月3日 - 路透社获得的最新数据显示，随着越来越多的家庭和医生对减肥药韦格列（Wegovy）在肥胖症青少年中的应用充满信心，越来越多的美国青少年开始使用韦格列。

根据健康数据公司Truveta的分析，去年开始使用这种高效 诺和诺德NOVOb.CO药物治疗的青少年平均比例增长了50%，达到每10万名青少年14.8个处方。

这比 2023 年每 10 万名青少年 9.9 个处方的比例要高，而 2023 年是 Wegovy 首次向 12 岁及以上儿童全面上市的一年。今年前三个月的平均处方率进一步攀升，达到每 10 万人 17.3 个新处方。

这与美国每 10 万名青少年中约有 2.3 万名患有肥胖症的青少年相比，仍然是微不足道的一小部分，也远远低于美国成年人的使用率。

"弗吉尼亚大学卫生系统肥胖症医学主任凯特-瓦尼（Cate Varney）博士说："越来越多的年轻人开始使用这些药物，这是令人鼓舞的，但在严重肥胖症患者中，能够获得这些药物的比例仍然很小。"当仅仅改变生活方式还不够时，我们需要这些额外的工具"。

为了进行分析，Truveta查阅了130万名12至17岁患者的电子健康记录。这些数据涵盖了美国 30 个医疗系统，全国有 900 多家医院和 2 万家诊所。

该分析不包括其他GLP-1药物，包括诺和诺德的Ozempic和礼来的LLY.N Zepbound，这些药物未被批准用于治疗青少年肥胖症，也不包括这些疗法的复方制剂。

数十年来，饮食、运动和咨询等传统方法在很大程度上都未能奏效，而在 2022 年底，Wegovy 成为治疗青少年肥胖症的一种选择。

根据美国政府的数据，约有 800 万美国青少年（占 12 至 19 岁人口的 23%）患有肥胖症，而 1980 年这一比例仅为 5%。患有肥胖症的青少年罹患 2 型糖尿病、心血管疾病和肝脏疾病等慢性疾病的风险更高，而且代价高昂、缩短寿命。

2023 年 1 月，美国儿科学会强烈建议医生为 12 岁以上的肥胖儿童提供减肥药物。然而，医学界对青少年使用 GLP-1s 的态度并不一致。

一些医生犹豫不决，因为这种药物对处于发育关键期的儿童的长期安全性尚不清楚，而且这种治疗可能需要无限期使用。

总体而言，许多青少年及其父母的选择有限，因为保险计划通常不包括任何肥胖症治疗，包括强化行为咨询 (link)、营养师门诊或新的 GLP-1 药物。

一些人的选择

在特拉华州威尔明顿的 Nemours 儿童医院，健康体重与健康诊所去年治疗了约 2000 名青少年患者。

该诊所的医务主任 Thao-Ly Phan 医生说，大约 25% 的患者服用了 Wegovy 或其他 GLP-1 药物。开具 GLP-1 处方的青少年人数比 2023 年增加了近一倍。

平均而言，他们的患者在服用 GLP-1 药物 后，6 至 12 个月内体重减轻了 15 磅(6.8 公斤)，一年多后体重减轻了近 30 磅。

对于其他许多患者来说，由于保险方面的障碍或家庭对潜在风险的担忧，他们无法选择药物治疗。其他青少年则选择了改变生活方式或使用更便宜的减肥药物，并取得了一些成功。

"范说："在广泛使用药物之前，我们必须继续监测并更好地了解药物的效果--无论是正面的还是负面的。

美国卫生部长小罗伯特-肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.

在他上个月发布的一份联邦健康报告 (link) 中，GLP-1 药物被作为 "儿童过度医疗化 "的一个例子。该报告指出，缺乏 "长期安全性数据，可能会出现中断、破坏或损害新陈代谢和生长发育的意外问题"。

诺和诺德在一份声明中说，在涉及青少年的临床试验中，Wegovy 和 Ozempic 的活性成分 semaglutide "似乎没有影响生长或青春期发育"。

诺和诺德公司表示，对于许多成年人来说，肥胖始于儿童期或青春期，"我们对我们的 GLP-1 药物经证实的安全性和有效性充满信心"。

礼来公司（Eli Lilly）的减肥药 Zepbound 正在进行青少年用药的后期临床试验。礼来公司告诉路透社，"迄今为止，还没有证据表明 GLP-1 药物会影响生长或新陈代谢"。

罗伯特-西格尔（Robert Siegel）博士是辛辛那提儿童医院（Cincinnati Children's Hospital）的儿科医生兼改善健康与营养中心（Center for Better Health and Nutrition）主任。其中包括正在接受治疗的 2 型糖尿病患者，GLP-1 药物最初就是针对 2 型糖尿病开发的。

西格尔说，他更倾向于先让青少年接受三到六个月的强化生活方式管理，然后再考虑药物治疗。

他说，虽然肥胖症专家可以帮助把握药物的潜在风险，但许多初级保健提供者还需要更多的培训。他们可能没有设备来监测肌肉质量的下降--这是这些药物的副作用--或者缺乏资源来与家庭一起长期开展更健康的饮食和运动。

"西格尔说："这些药物可能需要长期服用才能保持体重，""而我们只有相对短期的使用经验。