Chad TerhuneㆍRobin Respaut
로스앤젤레스, 6월03일 (로이터) - 로이터 통신과 공유한 새로운 데이터에 따르면, 비만 청소년을 위한 체중 감량 약물인 웨고비에 대해 더 많은 가족과 의사들이 자신감을 얻으면서 미국 청소년들이 점점 더 많이 웨고비를 찾고 있습니다.
건강 데이터 회사 Truveta의 분석에 따르면, 매우 효과적인 노보 노디스크 NOVOb.CO 약물로 치료를 시작하는 청소년의 평균 비율은 작년에 50% 증가하여 청소년 100,000명당 14.8건의 처방전을 받았습니다.
이는 웨고비가 12세 이상 어린이에게 제공된 첫해인 2023년에 10만 명당 9.9건의 처방이 있었던 것에 비해 증가한 수치입니다. 올해 첫 3개월 동안 평균 비율은 더 상승하여 10만 명당 17.3건의 신규 처방이 이루어졌습니다.
이는 미국 내 비만 청소년 10만 명 중 2만 3천 명으로 추정되는 비율의 극히 일부에 불과하며, 미국 성인의 복용률에 비하면 훨씬 느린 속도입니다.
버지니아 대학교 보건 시스템의 비만 의학 책임자인 케이트 바니 박사는 "더 많은 젊은이들이 이러한 약물을 사용하고 있다는 것은 희망적이지만, 여전히 중증 비만 환자 중 극히 일부만이 약물을 이용하고 있습니다."라고 말했습니다. "생활 습관 변화만으로는 불충분할 때는 이러한 추가 도구가 필요합니다."
분석을 위해 트루베타는 12~17세 환자 130만 명의 전자 건강 기록을 검토했습니다. 이 데이터는 미국 전역에 걸쳐 900개 이상의 병원과 20,000개의 클리닉이 있는 30개의 미국 의료 시스템을 대상으로 합니다.
이 분석에는 청소년 비만 치료제로 승인되지 않은 노보 노디스크의 오젬픽과 일라이 릴리의 LLY.N 제바운드를 포함한 다른 GLP-1 약물이나 이러한 치료제의 복합제는 포함되지 않았습니다.
웨고비는 수십 년 동안 식이요법, 운동, 상담 등 기존의 접근 방식이 대부분 실패한 후 2022년 말부터 청소년을 치료할 수 있는 옵션이 되었습니다.
미국 정부 데이터에 따르면 1980년 5%였던 미국 청소년 비만 인구는 현재 약 800만 명, 즉 12~19세의 23%가 비만을 앓고 있습니다. 비만이 있는 청소년은 제2형 당뇨병, 심혈관 및 간 질환과 같이 만성적이고 비용이 많이 들며 생명을 단축하는 질환에 걸릴 위험이 훨씬 더 높습니다.
2023년 1월, 미국 소아과학회는 의사들이 비만 아동에게 만 12세부터 체중 감량 약물을 제공할 것을 강력히 권고했습니다. 그러나 의료계는 청소년을 위한 GLP-1을 일률적으로 받아들이지 않았습니다.
일부 의사들은 중요한 발달 단계에 있는 소아에게 약물의 장기적인 안전성이 알려지지 않았고 치료제를 무기한 사용해야 할 수도 있기 때문에 주저하고 있습니다.
전반적으로 보험 플랜에서는 집중 행동 상담 (link), 영양사 방문 또는 새로운 GLP-1 약물을 포함한 비만 치료를 보장하지 않는 경우가 많기 때문에 많은 청소년과 부모가 선택할 수 있는 옵션이 제한되어 있습니다.
일부를 위한 옵션
델라웨어주 윌밍턴에 있는 네모어스 아동병원에서는 작년에 약 2,000명의 청소년 환자를 치료한 건강 체중 및 웰빙 클리닉이 있습니다.
이 클리닉의 의료 책임자인 타오-리 판 박사는 약 25%가 웨고비 또는 다른 GLP-1 약물을 처방받았다고 말했습니다. GLP-1을 처방받은 청소년의 수는 2023년에 비해 거의 두 배로 증가했습니다.
평균적으로 GLP-1 약물( )을 복용한 환자들은 6~12개월 이내에 15파운드 (6.8kg), 1년 이상 후에는 거의 30파운드를 감량했습니다.
다른 많은 환자들은 보험 문제나 잠재적 위험에 대한 가족 내 우려로 인해 약물을 사용할 수 없었습니다. 다른 십대들은 생활 습관을 바꾸거나 더 오래되고 저렴한 체중 감량 약물을 선택했으며, 어느 정도 성공을 거두었습니다.
판은 "약물을 광범위하게 사용하기 전에 약물의 긍정적, 부정적 결과를 지속적으로 모니터링하고 더 잘 이해하는 것이 중요합니다."라고 말했습니다.
로버트 F. 케네디 주니어 미국 보건부 장관은 비만 치료를 위해 오젬픽이나 웨고비를 어린이에게 광범위하게 처방하는 것에 대해 비판했습니다.
그는 지난달 발표한 연방 보건 보고서(link)에서 GLP-1 약물을 "우리 아이들의 과잉 의료화"의 사례로 언급했습니다 이 보고서는 "장기적인 안전성 데이터가 부족하여 신진대사와 성장 발달을 방해, 손상 또는 손상시키는 예기치 않은 문제의 유령을 불러일으킨다"고 지적했습니다
노보는 성명에서 웨고비와 오젬픽의 활성 성분인 세마글루타이드가 십대를 대상으로 한 임상 시험에서 "성장이나 사춘기 발달에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다"고 밝혔습니다.
노보는 많은 성인의 경우 비만은 어린 시절이나 청소년기에 시작되며 "우리는 GLP-1 의약품의 입증된 안전성과 효능에 대해 확신한다"고 말했습니다
일라이 릴리의 체중 감량 약물 제바운드는 청소년을 대상으로 한 후기 임상시험을 진행 중입니다. 릴리는 로이터 통신과의 인터뷰에서 "현재까지 GLP-1 약물로 인한 성장이나 신진대사 장애를 시사하는 증거는 없다"고 말했습니다.
소아과 의사이자 신시내티 아동 병원의 더 나은 건강 및 영양 센터 소장 인 로버트 시겔 박사는 2021년 7월부터 2023년 7월까지 치료를 받고있는 청소년의 약 15%가 웨고비 또는 유사한 GLP-1 약물을 처방 받았다고 말했습니다. 여기에는 원래 GLP-1 약물이 개발된 제2형 당뇨병으로 치료 중인 환자도 포함됩니다.
시겔은 약물 치료를 고려하기 전에 3~6개월 동안 집중적인 생활 습관 관리를 시작하는 것을 선호한다고 말했습니다.
비만 전문의가 약물의 잠재적 위험을 탐색하는 데 도움을 줄 수 있지만, 많은 1차 의료 서비스 제공자는 더 많은 교육이 필요하다고 그는 말했습니다. 이들은 이러한 약물의 부작용인 근육량 감소를 모니터링할 수 있는 장비가 없거나 장기간에 걸쳐 가족과 함께 더 건강한 식습관과 운동을 할 수 있는 자원이 부족할 수 있습니다.
시겔은 "이러한 약물은 체중 유지를 위해 매우 오랜 기간 동안 필요할 것"이라며 "우리는 상대적으로 단기간의 경험만 가지고 있다"고 말했습니다