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路透7月25日 - Centene CNC.N周五表示,預計其三項政府支持的醫療保險業務的盈利能力將在2026年得到改善,這使其股價上漲了5%,扭轉了盤前的跌勢。
在發表上述言論之前,這家醫療保險公司出人意料地出現了季度虧損,並預計全年利潤將低於華爾街預期。
該公司股價在收盤前一度暴跌 16%。今年迄今為止,該公司股價已下跌 55%。
由於醫療費用不斷上漲,保險業在過去兩年里一直處於緊張狀態。
Centene 表示,虧損的原因是下調了 2025 年與根據《平價醫療法案》(Affordable Care Act)制定的個人醫療保健計劃有關的風險調整付款的預期收入。該計劃包括一個風險調整池,用於補償那些過多承保患病會員的保險公司。
該公司表示,在更好地掌握醫療需求的趨勢和動態的情況下,它正在重新定價 (link) ACA 計劃。
Centene 首席執行官莎拉-倫敦(Sarah London)在一次電話會議上說:"在實現我們為 100%的市場計劃重新定價的目標方面,我們正在取得卓越的進展。
過去兩年來,由於醫療費用不斷上漲,保險業一直處於緊張狀態。
保險公司不僅要應對行為健康服務、家庭護理和高成本藥物使用率上升的問題,還要應對大流行病時期的補貼和醫療補助保護到期的問題,這使得投保人轉向病情較重的成員,從而擠壓了他們的利潤空間。
Centene 還負責管理針對低收入者的醫療補助計劃和針對 65 歲及以上或殘疾人士的醫療保險優勢計劃,該公司本季度的醫療成本率為 93%,遠高於華爾街預期的 89.3%,是所有業務線都面臨壓力的明顯跡象。
該比率衡量的是醫療服務支出占保險費收入的比例。保險公司通常以 80% 左右為目標。
倫敦說:"我們知道應該把重點放在哪里,在哪里可以取得顯著的進展,"他指的是醫療補助業務。
Centene 首席財務官德魯-阿什(Drew Asher)表示,Centene 未來面臨的挑戰包括:2025 年客戶結構的意外變化,這與對年度註冊期外註冊的更嚴格控制有關;與各州簽訂的醫療補助支付率與實際醫療成本之間的差距;以及 2026 年及以後發生的監管變化。
Centene公司表示,較低的支付率反映了保險公司成員與整體患者相比的相對健康狀況,再加上醫療補助支出的增加,導致Centene公司第二季度調整後每股虧損0.16美元,而根據LSEG匯編的數據,預期利潤為0.86美元。
該公司預計 2025 年調整後每股利潤約為 1.75 美元,而分析師平均預期為 4.65 美元。這也遠遠低於該公司此前預計的每股超過 7.25 美元的利潤。