得克萨斯州法官驳回 Humana 对医疗保险计划评级的质疑

路透7月18日 - 美国得克萨斯州一名联邦法官驳回了医疗保险公司 人本那HUM.N对美国政府降低其对政府支持的医疗保险计划的星级评定所提起的诉讼。

这一裁决可能会影响政府明年给Humana的奖金，拖累股价在早盘交易中下跌近3%。包括 UnitedHealth UNH.N和 Centene CNC.N 在内的其他保险公司股价 也下跌了 1.5% 至 2.3%。

法官驳回了Humana对美国卫生与公众服务部 提起的诉讼，因为法官认为Humana没有用尽所有庭外办法来挑战评级。

美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS) 为私营保险公司的 医疗保险优势计划评定星级，从一颗星到五颗星不等，以帮助受益人选择计划。

星级评定较高的计划如果能将成本控制在一定指标以下，还能从政府获得较高的付款。

在诉讼中，Humana 质疑联邦政府在管理医疗保险优势计划和 D 部分星级评定计划时的 "任意和反复无常的行为"。

该公司寻求对其 2026 年 29 份合同的质量奖励付款决定进行行政复议。

Humana是美国最大的医疗保险优势计划提供商之一，该计划由针对老年人和部分残疾人的医疗保险计划资助，但由私营保险公司管理。