焦点-尽管资金不确定，吉利德仍承诺在低收入国家推广艾滋病预防工作

Julie Steenhuysen/Deena Beasley

路透社5月30日 - 吉利德科学公司（Gilead Sciences）表示，尽管特朗普政府缩减援助支出导致资金不确定，但如果其每年两次的预防艾滋病感染的注射剂获得美国批准，该公司仍计划向低收入国家供应这种注射剂。

包括活动家和医生在内的一些艾滋病专家说，吉利德公司的来那卡韦（lenacapavir）药物可以帮助结束这一已有44年历史的流行病，该病每年感染130万人，据世界卫生组织估计，已有4200多万人死于该病。

来那卡韦在大型试验中被证明对预防艾滋病病毒几乎100%有效，预计美国食品和药物管理局将在6月19日前做出批准决定。

如果美国食品和药物管理局对这种药物开绿灯，而且其意见得到世卫组织的支持，那么根据吉利德与美国总统艾滋病紧急救援计划(PEPFAR) 和全球基金（一个针对艾滋病、结核病和疟疾的全球合作组织）达成的协议，这种药物将于2026年初开始在18个低收入国家至少向200万人推广。

吉利德公司同意在两到三年内以成本价提供来那卡韦，同时六家获得为低收入国家生产这种药物许可的仿制药生产商将加紧生产。

专家表示，长效艾滋病预防药物的成功上市将有助于遏制艾滋病的流行。直到最近，针对高危人群的暴露前预防(PrEP)，唯一的选择是每天服用药片，需要认真坚持才能有效。

"你可以预见有一天会没有新的艾滋病病毒感染者。如果我们只在美国开展这项工作，就不会出现这种情况，"吉利德首席商务官约翰娜-梅西埃（Johanna Mercier）说。 "吉利德首席商务官 Johanna Mercier 说道，"我们需要确保在全球范围内开展这项工作。

Mercier 说，PEPFAR 成为这项工作的一部分是吉利德的意图和目标。"不幸的是，如果他们不参与其中，我们的目标仍然是实现 200 万人获得治疗的目标。

华尔街密切关注着来那卡韦，这是自唐纳德-特朗普（Donald Trump (link)）总统任命小罗伯特-肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.

根据 LSEG 编制的分析师估计，该药物的大部分利润预计将来自美国，到明年年销售额将达到 10 亿美元。

难以置信的失望

为低收入国家（其中大部分在非洲）提供的资金能否全部到位尚不清楚。依赖援助的国家已经在为特朗普政府削减资金（包括削减 PEPFAR 的资金）而苦恼，艾滋病研究人员也在为最坏的情况做准备。

联合国艾滋病毒/艾滋病计划本月早些时候表示，尽管针对孕妇和哺乳期妇女的服务在技术上不受资金削减的影响，但由 PEPFAR (link) 支持的许多艾滋病毒预防计划都已停滞。

全球基金执行主任彼得-桑兹（Peter Sands）告诉路透社记者，全球基金打算尽可能多地资助来那卡韦的推广，但需要缓慢启动。

桑兹说："这不仅仅是PEPFAR资金的不确定性问题，也是我们资金的不确定性问题，"他补充说，该组织的首要任务是治疗已感染致命病毒的患者。

这在很大程度上取决于全球基金能否成功筹集到 180 亿美元，用于资助其在 2027-2029 年间的工作。美国是其最大的捐助国，在上一轮筹资中承诺提供 60 亿美元。目前还不清楚美国本轮可能提供多少资金，也不清楚其他大国政府是否会加大捐助力度。

联合国艾滋病规划署（UNAIDS）估计，如果永久停止由 PEPFAR 支持的 HIV 预防和治疗项目，将导致 2025 年至 2029 年间新增 660 万 HIV 感染者。

负责监督 PEPFAR 的美国国务院没有回应置评请求。

吉利德公司拒绝就来那卡韦的生产成本发表评论，该药在美国的售价可能与目前的预防性药物持平，约为每年2.5万美元。ViiV Healthcare公司的Apretude每两个月注射一次，在中低收入国家的价格约为124.20英镑(168美元)。

艾滋病非营利组织 AVAC 的执行董事米切尔-沃伦（Mitchell Warren）估计，每年的最终成本为 100-120 美元。他说，价格越低，接受治疗的人就越多。

沃伦说，美国总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）仍可参与，其他机构也可能会参与进来。盖茨基金会和儿童投资基金基金会 "积极参与了所有这些对话"，他说，埃尔顿-约翰艾滋病基金会也是如此。

开普敦大学的琳达-盖尔-贝克尔（Linda-Gail Bekker）是来那卡韦在南非和乌干达临床试验的负责人，她说，当她第一次看到研究结果时，她感到非常高兴。

贝克尔说，"我现在的巨大感受是难以置信的沮丧，"她说，特朗普政府对PEPFAR和穷国艾滋病预防的承诺存在不确定性。

"感觉就像众星捧月，而其中一颗星星却从天上掉了下来"。