종합 1-텍사스 판사, 메디케어 플랜 등급에 대한 휴매나의 도전 기각

7월18일 (로이터) - 텍사스 연방 판사는 미국정부가 정부 지원 메디케어 플랜에 대한 별 등급을 낮춘 것에 이의를 제기한 건강 보험사 휴매나UM.N가 제기한 소송을 기각했습니다.

내년에 휴매나에 대한 정부의 보너스에 타격을 줄 수 있는 이 판결로 인해 오전 거래에서 주가는 3% 가까이 하락했습니다. 유나이티드헬스그룹 N>와 Centene CNC.N을 포함한 다른 보험사의 주가도 1.5%에서 2.3% 하락했습니다.

판사는 휴매나가 등급 평가에 이의를 제기할 수 있는 법정 밖 옵션을 모두 소진하지 못했다고 판단하여 보건복지부를 상대로 제기한 소송을 기각했습니다.

미국 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터 (CMS) 에서는 민간 보험사의 메디케어 어드밴티지 플랜에 대해 별 1개부터 별 5개까지 별 등급을 부여하여 수혜자가 플랜을 선택할 수 있도록 돕습니다.

별 등급이 높은 플랜은 비용을 특정 목표 이하로 유지하면 정부로부터 더 많은 지원금을 받습니다.

소송에서 Humana는 메디케어 어드밴티지 및 파트 D 스타 등급 프로그램을 관리하면서 연방 정부의 "자의적이고 변덕스러운 행동"에 이의를 제기했습니다.

이 회사는 29개 계약에 대한 2026년 품질 보너스 지급 결정에 대한 행정적 재검토를 요청했습니다.

Humana는 미국에서 가장 큰 메디케어 어드밴티지 플랜 제공업체 중 하나로, 노인과 일부 장애인을 위한 메디케어 건강 보험 프로그램에서 자금을 지원하지만 민간 보험사가 관리하는 메디케어 어드밴티지 플랜을 제공합니다.