Os EUA aumentarão os pagamentos do Medicare Advantage às seguradoras em 2,48% em 2027, e as ações do setor disparam.
Por Christy Santhosh e Amina Niasse
6 Abr (Reuters) - O governo dos EUA anunciou na segunda-feira que aumentará os pagamentos às seguradoras privadas que oferecem planos Medicare Advantage para idosos em 2027 em uma média de 2,48%, um aumento em relação à mudança praticamente nula proposta em janeiro, o que impulsionou fortemente as ações das seguradoras.
Um funcionário da agência Medicare afirmou, em uma teleconferência com jornalistas, que as seguradoras também receberiam um benefício de 2,5% devido a uma mudança nos pagamentos de avaliação de risco relacionados ao estado de saúde, totalizando um aumento de cerca de 5%.
As ações da UnitedHealth UNH.N, Humana HUM.N e CVS CVS.N subiram entre 8% e 14% no pregão estendido, com os investidores aliviados com a proposta final, um forte contraste com as quedas nas ações após a proposta preliminar do governo em janeiro, que previa um aumento de apenas 0,09% para 2027.
Os Centros de Serviços de Medicare e Medicaid afirmaram que o aumento resultaria em mais de US$ 13 bilhões em pagamentos adicionais aos planos Medicare Advantage em 2027.
Julie Utterback, analista da Morningstar, afirmou que a taxa de pagamento foi um alívio para os investidores e proporcionou às seguradoras um modelo mais favorável para prever os custos médicos em 2027.
ALTERAÇÃO NAS AVALIAÇÕES DE RISCO
Kevin Gade, diretor de operações da empresa de investimentos Bahl and Gaynor, afirmou que as principais seguradoras de saúde se beneficiariam de uma pausa nas mudanças na forma como a agência Medicare modela os riscos para as seguradoras de saúde.
"A taxa final está, na verdade, mais próxima de 3,5% a 4%", estimou ele, levando em conta outras mudanças nos métodos de pagamento. "Consideramos isso uma vitória."
Autoridades da agência Medicare disseram que a suspensão da mudança na política de risco teve como objetivo dar tempo tanto para as seguradoras quanto para os prestadores de serviços se adaptarem a outras mudanças estruturais de pagamento de longo prazo. Um funcionário do CMS observou que as seguradoras haviam abandonado alguns planos de pagamento fixo por beneficiário — que visam reduzir custos — e que os prestadores de serviços haviam deixado as redes do Medicare Advantage.
As seguradoras de saúde argumentaram que a proposta de janeiro não refletia a realidade do aumento dos custos médicos.
"À medida que os planos de saúde incorporam as políticas divulgadas nos últimos dias, eles continuarão focados em manter a cobertura e o atendimento o mais acessíveis possível durante este período de aumento acentuado dos custos médicos", disse Chris Bond, porta-voz da AHIP, organização comercial de seguros de saúde.
O governo dos EUA definiu a taxa final de reembolso do Medicare Advantage para 2026 em um aumento médio de 5,06%, após ter proposto inicialmente um aumento de 2,2%.
