Medicamentos para perda de peso da Novo e Lilly devem ser a primeira opção no tratamento da obesidade, dizem médicos europeus

Por Nancy Lapid

2 Out (Reuters) - Os medicamentos de grande sucesso para perda de peso da Novo Nordisk NOVOb.CO e da Eli Lilly LLY.N devem ser os primeiros medicamentos que os médicos devem procurar para tratar a obesidade e suas complicações, aconselhou uma importante associação médica europeia na quinta-feira.

A semaglutida, o ingrediente ativo do Wegovy e do Ozempic da Novo, e a tirzepatida, vendida como Zepbound e Mounjaro pela Lilly, são tão eficazes que devem ser a primeira escolha em quase todos os casos em que é necessária uma perda de peso substancial, de acordo com uma nova diretriz da Associação Europeia para o Estudo da Obesidade publicada na Nature Medicine.

Quando um grau menor de perda de peso é necessário, outros medicamentos podem ser considerados, incluindo liraglutida, um medicamento mais antigo e menos eficaz da mesma classe, naltrexona-bupropiona e fentermina-topiramato, diz a diretriz.

NAs ações da Novo subiram 2,2% às 10h07 GMT, superando os pares farmacêuticos europeus.

As diretrizes do EASO não são vinculativas para cada país.

Semaglutida, tirzepatida e outros medicamentos da classe conhecida como agonistas do GLP-1 estão transformando completamente o tratamento da obesidade e suas complicações, disse a coautora Dra. Andreea Ciudin, do Hospital Universitário Vall d'Hebron, em Barcelona, em um comunicado.

Embora nenhum algoritmo de tratamento possa substituir o julgamento clínico detalhado necessário para o atendimento abrangente ao paciente, as novas diretrizes podem servir para dar suporte à tomada de decisões terapêuticas na obesidade, disse ela.

MEDICAMENTOS ESPECÍFICOS PARA CONDIÇÕES ESPECÍFICAS

Os autores das diretrizes analisaram resultados de ensaios clínicos anteriores, avaliando o impacto dos medicamentos na perda de peso, seu perfil de segurança e sua eficácia na presença de complicações específicas.

Para pacientes com consequências físicas de excesso de tecido adiposo ou gorduroso, a tirzepatida deve ser considerada como tratamento de primeira linha para tratar a apneia obstrutiva do sono, e a semaglutida para aqueles com osteoartrite do joelho, determinaram os autores.

Para pacientes com condições relacionadas à disfunção metabólica e imunológica relacionada à obesidade, eles recomendam semaglutida como primeira escolha para aqueles com histórico de doença cardíaca ou derrame, tirzepatida para indivíduos com doença hepática gordurosa não alcoólica e tirzepatida ou semaglutida para aqueles com pré-diabetes ou diabetes tipo 2.

A classe de medicamentos foi originalmente desenvolvida para tratar diabetes tipo 2.

Embora os medicamentos sejam caros e as considerações econômicas sejam complexas, o custo de não tratar a obesidade nos estágios iniciais, "permitindo assim a progressão para complicações e danos aos órgãos terminais, deve ser ponderado igualmente nas políticas de saúde e na tomada de decisões clínicas", escreveram os autores das diretrizes.

Eles também disseram que o controle da obesidade não deve se limitar à perda de peso e suas complicações, mas deve se concentrar no bem-estar mental, na aptidão física, no funcionamento social, na saúde geral e na qualidade de vida.

Eles reconhecem que a maioria dos medicamentos mais novos não foi avaliada para o tratamento de complicações individuais.

Ainda assim, dizem os autores, os efeitos da perda de peso têm sido fortemente associados a melhorias em várias complicações e há um potencial crescente para que eles influenciem positivamente uma gama mais ampla de distúrbios, como doença renal crônica, doenças neurodegenerativas, síndrome dos ovários policísticos, certos tipos de câncer e problemas de saúde mental.

“Dados os rápidos avanços no campo de medicamentos para tratar a obesidade, a EASO pretende atualizar o algoritmo de tratamento atual regularmente para incorporar as evidências mais recentes disponíveis”, disse o presidente da sociedade, Professor Volkan Yumuk, da Universidade de Istambul-Cerrahpaşa, em um comunicado.

O Colégio norte-americano de Medicina do Estilo de Vida, a Sociedade norte-americana de Nutrição, a Associação de Medicina da Obesidade e a Sociedade da Obesidade aconselharam conjuntamente em junho que o tratamento com GLP-1 deve ser acompanhado por estratégias nutricionais e de estilo de vida.

“Embora os GLP-1s sozinhos possam produzir redução de peso significativa e benefícios de saúde relacionados, vários desafios limitam seu sucesso a longo prazo para indivíduos e populações”, incluindo efeitos colaterais gastrointestinais, risco de inadequações de nutrientes, perda muscular e óssea, altos custos, descontinuação frequente e reganho de peso”, disse o comunicado.