Humana enfrenta a tristeza do setor enquanto seguradora mantém controle sobre custos médicos

Por Sriparna Roy e Sneha S K

30 Jul (Reuters) - A Humana HUM.N aumentou sua previsão de lucro anual após superar as estimativas trimestrais na quarta-feira, já que a seguradora de saúde dos EUA conseguiu manter seus custos médicos sob controle, em contraste com vários de seus rivais que recentemente reduziram suas expectativas.

Suas ações subiram 6% no início do pregão, já que a empresa também destacou uma adesão melhor do que o esperado em seus planos individuais Medicare Advantage, bem como um forte desempenho em sua unidade de prestação de cuidados CenterWell.

Nos planos Medicare Advantage, o governo dos EUA paga às seguradoras privadas uma taxa fixa para administrar os cuidados de saúde de pessoas com 65 anos ou mais e de pessoas com deficiência. O CenterWell oferece programação clínica para idosos, incluindo serviços de atenção primária e consultas médicas domiciliares.

A Humana tem sido "transparente" ao discutir a utilização, a transparência e o impacto das mudanças nos pagamentos do governo, disse George Renaudin, presidente de seguros.

"Reduzimos mais benefícios e de forma mais significativa do que todos os nossos concorrentes em 2025."

A Humana relatou uma taxa de custo médico trimestral — a porcentagem de prêmios gastos em assistência médica — de 89,7%, acima dos 88,9% do ano anterior, mas em linha com as estimativas dos analistas.

O maior concorrente UnitedHealth UNH.N sinalizou subestimação (link) de custos médicos na terça-feira e também forneceu uma previsão de lucro para o ano inteiro que ficou aquém das estimativas já reduzidas dos analistas.

O setor vem lutando contra custos persistentemente altos nos últimos dois anos devido ao aumento do uso de serviços de saúde em planos apoiados pelo governo.

PREÇOS

A Humana projetou um lucro anual de cerca de US$ 17 por ação, em comparação com sua estimativa anterior de cerca de US$ 16,25 e estimativas de analistas de US$ 16,38 por ação, de acordo com dados da LSEG.

"Acreditamos que esse aumento será recebido positivamente, já que as ações de precificação da empresa para 2025 parecem estar tendo o efeito desejado", disse Lisa Gill, analista do JP Morgan.

O presidente-executivo da Humana, Jim Rechtin, disse que a empresa estava confiante na perspectiva de crescimento do Medicare Advantage e do atendimento baseado em valor.

Em um modelo de assistência baseado em valor, os provedores são pagos com base em quão bem eles mantêm os pacientes saudáveis, como evitando readmissões hospitalares, algo que sua maior rival, UnitedHealth, disse ter tido dificuldades para integrar.

A UnitedHealth vem tratando novos pacientes com planos de saúde baseados em valor com uma taxa de reembolso menor do que eles consideram justa, disse a analista da Morningstar, Julie Utterback.

A Humana afirmou que continua otimista com a possibilidade de que a precificação dos planos Medicare Advantage para 2025 impulsione a melhoria da margem. A empresa também espera que a queda no número de membros nos planos seja menor do que o previsto anteriormente.

A empresa obteve um lucro de US$ 6,27 por ação no segundo trimestre, superando as estimativas de US$ 5,92.