Juiz do Texas rejeita contestação da Humana às classificações do plano Medicare

18 Jul (Reuters) - Um juiz federal do Texas rejeitou uma ação movida por seguradora de saúde Humana HUM.N desafiando os EUA g governo redução em suas classificações de estrelas para o governo-b acked Planos Medicare.

A decisão, que pode afetar os bônus do governo para a Humana no próximo ano, arrastou as ações em quase 3% nas negociações da manhã. Ações de outras seguradoras, incluindo a UnitedHealth UNH.N e Centene CNC.N, com também caíram entre 1,5% e 2,3%.

O juiz indeferiu a ação contra o Departamento de Saúde e Serviços Humanos após constatando que a Humana não havia esgotado todas as suas opções extrajudiciais para contestar as classificações.

Centros de Serviços Medicare e Medicaid dos EUA(CMS) emite classificações de estrelas, de uma a cinco estrelas, para seguradoras privadas Planos Medicare Advantage para ajudar os beneficiários a escolher seus planos.

Planos com classificações de estrelas mais altas também recebem pagamentos maiores do governo se mantiverem os custos abaixo de certas metas.

Em seu processo, a Humana contestou o que chamou de "ações arbitrárias e caprichosas" do governo federal na administração do programa Medicare Advantage e Part D Star Ratings.

A empresa havia buscado reconsideração administrativa de sua determinação de Pagamento de Bônus de Qualidade de 2026 para vinte e nove contratos.

Humana é um dos maiores provedores de planos Medicare Advantage nos EUA, que são financiados pelo programa de seguro saúde Medicare para idosos e algumas pessoas com deficiência, mas administrados por seguradoras privadas.