Seguradoras de saúde caem enquanto EUA expandem auditorias de planos Medicare Advantage

22 Mai - As ações das seguradoras de saúde caem entre 1% e 4% depois que os Centros de Serviços Medicare e Medicaid dos EUA disseram que expandiriam sua auditoria dos planos Medicare Advantage

CMS disse (link) na quarta-feira à noite, ele auditaria todos os contratos elegíveis do Medicare Advantage a cada ano e investiria recursos adicionais para concluir as auditorias para os anos de pagamento de 2018 a 2024 até o início de 2026

A agência federal realiza auditorias de validação de dados de ajuste de risco para confirmar que os diagnósticos usados para pagamento são apoiados por registros médicos

CVS CVS.N cai 2,1% para US$ 60,80, Humana HUM.N cai 4,1% para US$ 233,86, enquanto UnitedHealth UNH.N cai para US$ 301,89

Elevance ELV.N cai 2,2% para US$ 391,17 e Cigna CI.N 1,2% para US$ 313,53

Atualmente, o CMS está vários anos atrasado na conclusão das auditorias

Este é mais um obstáculo enfrentado pelo setor de assistência médica gerenciada, que está lidando com outras pressões, diz a corretora Oppenheimer

As empresas podem estar sujeitas a recuperações de pagamentos indevidos e margens menores nos negócios devido a essa medida regulatória - Corretora Morningstar

Incluindo movimentos da sessão, HUM caiu ~7,4%, UNH caiu ~40%, CVS subiu 35,2%, ELV subiu 6,3% e CI subiu 14,4% no acumulado do ano