EUA propõem taxa de pagamento para seguradoras Medicare Advantage de 2026

10 Jan (Reuters) - Na sexta-feira, o governo dos EUA propôs taxas de reembolso para 2026 para planos Medicare Advantage administrados por seguradoras privadas, o que resultará em um aumento de 2,2% nos pagamentos, em comparação com um declínio de 0,2% no ano passado.

As ações das seguradoras UnitedHealth Group UNH.N, Elevance Health ELV.N, CVS Health Corp CVS.N e Humana HUM.N subiram entre 1% e 3,2% no pregão estendido.

O governo A taxa de pagamento afeta o quanto as seguradoras cobram pelos prêmios mensais, quais benefícios do plano elas oferecem e, por fim, quanto elas podem lucrar.

O aumento total nos pagamentos é estimado em 4,3%, ou mais de US$ 21 bilhões, quando se considera uma "pontuação de risco" de 2,1%, um ajuste que considera pagamentos potencialmente maiores para pacientes com condições de saúde mais graves.

A taxa de pagamento é usada por empresas como UnitedHealth, Humana, Elevance e a unidade Aetna da CVS para preparar propostas para contratos de planos Medicare Advantage que serão vendidos em 2026.

"No geral, este foi um lançamento altamente favorável, dado o ambiente político contencioso e as propostas recentes desta administração, e isso deve ser muito positivo para o grupo e para ações como HUM, UNH e CVS", escreveu o analista da Oppenheimer, Michael Wiederhorn, em uma nota de pesquisa.

Cerca de 65 milhões de pessoas estão inscritas no programa Medicare do governo para pessoas com 65 anos ou mais ou que são deficientes, e mais da metade delas estão matriculados em Planos Medicare Advantage.

A taxa proposta normalmente muda após o feedback de seguradoras, outras entidades e o público. O anúncio final da taxa será publicado em ou antes de 7 de abril de 2025.

Sob o Ato de Redução da Inflação do presidente Joe Biden, os custos anuais com medicamentos do próprio bolso serão limitados a US$ 2.100 em 2026 para pessoas com planos de medicamentos prescritos do Medicare, conhecidos como Parte D, disse também o governo. Isso é um aumento em relação ao limite de US$ 2.000 de 2025.

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