ANÁLISE-TrumpRx lista muitos medicamentos a preços mais altos do que os praticados no Reino Unido

Por Bhanvi Satija e Michael Erman

18 Mar (Reuters) - O presidente dos EUA, Donald Trump (link) prometeu tornar os medicamentos prescritos mais baratos para os norte-americanos do que em qualquer outro lugar do mundo, mas seu site TrumpRx.gov não está oferecendo preços mais baixos de forma generalizada do que os pagos no Reino Unido, de acordo com uma comparação de preços disponíveis publicamente feita pela Reuters.

O site, lançado em janeiro (link), faz parte dos acordos de nação mais favorecida de Trump (link) com 16 fabricantes de medicamentos, com o objetivo de reduzir os custos dos medicamentos prescritos para os preços mais baixos praticados em outros países desenvolvidos. O Reino Unido também firmou um acordo (link) para evitar tarifas de medicamentos dos EUA (link) em troca de gastar mais em medicamentos.

Mas os preços oferecidos para cerca de um terço dos 54 medicamentos disponíveis no site TrumpRx eram mais baixos no Reino Unido. Isso inclui o comprimido para artrite Xeljanz, da Pfizer PFE.N, o medicamento para diabetes Farxiga, da AstraZeneca AZN.L, e os inaladores para doenças pulmonares da GSK GSK.L, que eram entre 67% e 82% mais baratos no Reino Unido.

Trump elogiou o site como prova de seus esforços para reduzir drasticamente os preços dos medicamentos nos EUA, "dos mais altos... aos mais baixos" em todo o mundo, e afirmou que alguns medicamentos agora são "de 300% a 600%" mais baratos, o que é matematicamente impossível.

A acessibilidade aos cuidados de saúde é uma questão fundamental para o presidente, enquanto os republicanos lutam para manter o controle do Congresso nas eleições de novembro.

Wayne Winegarden, economista da área médica do think tank conservador Pacific Research Institute, afirmou que a TrumpRx apenas estabeleceu um limite aproximado para o que os norte-americanos que pagam em dinheiro podem gastar do próprio bolso, em vez de tornar os medicamentos mais acessíveis.

Winegarden descreveu o TrumpRx como "um grande... e caro livro de cupons", que oferece um preço com desconto ou links para sites administrados pelos fabricantes onde os produtos podem ser comprados. Ele reflete os preços à vista para o consumidor final, não o que a maioria dos norte-americanos — que possuem seguro privado ou governamental — realmente paga.

As farmacêuticas têm opiniões divergentes sobre o impacto potencial da política de preços de nação mais favorecida. Algumas afirmam que não haverá impacto significativo nos lucros, enquanto a farmacêutica dinamarquesa Novo Nordisk NOVOb.CO declarou que a queda acentuada nos preços dos medicamentos para obesidade reduziria os lucros.

O porta-voz da Casa Branca, Kush Desai, defendeu os esforços do governo. "Nenhum presidente conseguiu o que o presidente Trump conseguiu apenas no último ano para reduzir os preços dos medicamentos prescritos para pacientes norte-americanos", afirmou.

GRANDES ECONOMIAS EM MEDICAMENTOS PARA PERDA DE PESO

A Reuters avaliou o valor pago pelo governo do Reino Unido às farmácias por cada medicamento prescrito, comparando-o com os preços listados na plataforma TrumpRx, de oito empresas participantes até o momento. Esses pagamentos são atualizados mensalmente pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS) britânico, financiado pelo Estado.

As maiores economias estão nos medicamentos para obesidade muito procurados, Zepbound, da Eli Lilly LLY.N, e Wegovy, da Novo. Ambas as empresas fecharam um acordo (link) com Trump em novembro para reduzir os preços das injeções de GLP-1 para uma média entre US$ 149 e US$ 350 por mês para os norte-americanos, em comparação com um preço de tabela inicial de mais de US$ 1.000 por mês.

Os medicamentos para fertilidade, que assim como os remédios para obesidade podem não ser cobertos pelo seguro de saúde, também tiveram reduções significativas de preço.

A EMD Serono, divisão de saúde da alemã Merck KGaA MRCG.DE, nos EUA e Canadá, afirmou que o preço do medicamento TrumpRx reflete negociações específicas para os EUA, e não comparações de preços internacionais.

A empresa afirmou que a TrumpRx oferece um desconto de 84% sobre os preços de tabela de seus três medicamentos para fertilidade nos EUA, normalmente usados ​​em conjunto em um protocolo de fertilização in vitro.

A Novo afirmou que as comparações de preços entre os EUA e a UE frequentemente ignoram as diferenças nas doses aprovadas, usos e dispositivos de administração, bem como a complexidade dos diferentes sistemas de saúde.

Outros medicamentos que já possuem concorrentes genéricos, como o esteroide Medrol da Pfizer e o tratamento para colesterol Lopid, também são mais baratos do que seus equivalentes de marca no exterior.

Os norte-americanos com seguro privado têm custos diretos com medicamentos prescritos, que podem ser pagos do próprio bolso com base em coparticipações fixas ou em um percentual do custo do tratamento.

O Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido define os preços que paga pelos medicamentos por meio de uma combinação de acordos de controle de custos e outras avaliações. Na Inglaterra, os pacientes pagam uma taxa padrão de prescrição de 9,90 libras (US$ 13,19) para cada medicamento, a menos que esteja isento. As prescrições são gratuitas na Escócia, País de Gales e Irlanda do Norte.

Aaron Kesselheim, professor de medicina da Faculdade de Medicina de Harvard, afirmou que o site TrumpRx e os acordos de nação mais favorecida são voluntários, sem medidas de fiscalização, e não abordam de forma abrangente as questões políticas que levam aos preços elevados.

"Não me surpreende que o resultado final seja algo inviável para a grande maioria dos pacientes", disse Kesselheim.

IMPACTO MISTO PARA AS FARMACÊUTICAS

Espera-se que os acordos tenham um impacto misto nos lucros das farmacêuticas. As farmacêuticas suíças Novartis NOVN.S e Roche ROG.S afirmaram que o impacto seria irrelevante.

A Novo alertou que as vendas e os lucros podem cair até 13% em 2026, em parte devido aos preços negociados, enquanto a Johnson & Johnson JNJ.N estimou seu prejuízo em "centenas de milhões de dólares".

Evan Seigerman, analista de saúde da BMO Capital Markets, afirmou que isso é praticamente um erro de arredondamento para uma empresa como a J&J, que teve mais de US$ 60 bilhões em vendas de produtos farmacêuticos no ano passado.

"Muitos dos produtos que você vê nos acordos de Nação Mais Favorecida são produtos mais antigos que estão praticamente no fim de seu ciclo de vida; existem outras alternativas disponíveis", disse ele.

Philip Sclafani, chefe da área de ciências biológicas da PWC US, afirmou que o impacto para as farmacêuticas depende de quanto de suas vendas provém de programas governamentais em comparação com as vendas comerciais.

"Aqueles que têm mais negócios com o governo... estão vendo impactos maiores em geral", disse ele.

(US$ 1 = 0,7505 libras)