As seguradoras de saúde dos EUA aumentam à medida que as taxas de pagamento do Medicare em 2026 excedem as expectativas

Por Mariam Sunny

7 Abr (Reuters) - Os EUA anunciaram um aumento médio de 5,06% nas taxas de reembolso final do governo para os planos de saúde Medicare Advantage de 2026 administrados por seguradoras privadas, mais que o dobro do aumento proposto em janeiro.

A taxa que o governo dos EUA paga às seguradoras de saúde privadas para administrar os cuidados de saúde do Medicare para pessoas com 65 anos ou mais ou com deficiências influencia os prêmios mensais que elas cobram, os benefícios do plano que elas oferecem e, por fim, seus lucros.

Taxas mais altas beneficiarão grandes seguradoras de saúde dos EUA, incluindo UnitedHealth Group UNH.N e Humana HUM.N, que têm lutado com altos custos médicos relacionados aos planos Medicare e Medicaid apoiados pelo governo (link).

As ações da UnitedHealth e da Elevance Health ELV.N subiram cerca de 6% nas negociações após o expediente, e as da CVS Health CVS.N adicionaram 6,7%. As ações da Humana saltaram 11,5% e as da Cigna CI.N subiram 1% nas negociações pós-mercado.

A taxa final indica "evidências visíveis do apoio do governo Trump ao programa MA", disse o analista da Bernstein, Lance Wilkes.

Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid(CMS), que supervisiona os programas de seguro de saúde Medicare e Medicaid, havia proposto anteriormente (link) um aumento de 2,2% nos pagamentos de 2026. No ano passado, o governo anunciou um declínio de 0,2% (link) nas taxas de reembolso para 2025.

O CMS disse que a mudança na taxa leva em consideração principalmente dados adicionais sobre o aumento de custos para as seguradoras, incluindo dados de pagamento até o quarto trimestre de 2024.

"Estamos animados pelo fato de o CMS apoiar este importante programa", disse um porta-voz da CVS, acrescentando que 88% dos membros do Medicare Advantage estão atualmente inscritos nos planos altamente avaliados do CMS, com 4 estrelas ou mais.

À medida que as seguradoras “revisam as novas políticas (link) divulgados nos últimos dois dias, eles continuarão se concentrando em ajudar os idosos a se manterem saudáveis, fechando lacunas no atendimento e apoiando aqueles com doenças crônicas", disse o grupo de lobby da indústria America's Health Insurance Plans.