EE.UU. aumentará los pagos de Medicare Advantage a las aseguradoras un 2,48% en 2027, las acciones de las aseguradoras suben
Por Christy Santhosh y Amina Niasse
6 abr (Reuters) - El gobierno de EE.UU. dijo el lunes que aumentaría los pagos a las aseguradoras privadas que ofrecen planes de Medicare Advantage a los adultos mayores en 2027 en un 2,48% en promedio, un aumento del cambio casi plano que propuso en enero, impulsando las acciones de las aseguradoras fuertemente.
Un funcionario de la agencia Medicare dijo en una llamada con periodistas que las aseguradoras también obtendrían un beneficio del 2,5% de un cambio en los pagos de evaluación de riesgos relacionados con el estado de salud, para un aumento total de alrededor del 5%.
Las acciones de UnitedHealth UNH.N, Humana HUM.N y CVS CVS.N subieron entre un 8% y un 14% en las operaciones extendidas, ya que los inversores se sintieron aliviados por la propuesta final, un fuerte contraste con los descensos de las acciones después de la propuesta preliminar de enero del gobierno de un aumento de sólo el 0,09% para 2027.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid dijeron que el aumento se traduciría en más de 13.000 millones de dólares en pagos adicionales a los planes Medicare Advantage en 2027.
Julie Utterback, analista de Morningstar, dijo que la tasa de pago era un alivio para los inversores y proporcionaba a las aseguradoras un modelo más favorable para predecir los costes médicos en 2027.
CAMBIO EN LAS EVALUACIONES DE RIESGO
Kevin Gade, director de operaciones de la firma de inversión Bahl and Gaynor, dijo que las principales aseguradoras de salud se beneficiarían de una pausa en los cambios en la forma en que la agencia Medicare modela los riesgos para las aseguradoras de salud.
"En realidad, la cifra final de la tarifa se acerca más al 3,5% o al 4%", estimó al tener en cuenta otros cambios en los métodos de pago. "Lo llamaríamos una victoria"
Funcionarios de la agencia Medicare dijeron que pausar el cambio de política de riesgo fue diseñado para dar tanto a las aseguradoras como a los proveedores tiempo para ajustarse a otros cambios estructurales de pago a más largo plazo. Un funcionario de CMS señaló que las aseguradoras habían abandonado algunos planes capitados que pagan una cantidad fija por miembro -cuyo objetivo es reducir los costes- y que los proveedores habían abandonado las redes de Medicare Advantage.
Las aseguradoras habían argumentado que la propuesta de enero no reflejaba la realidad del aumento de los costes médicos.
"A medida que los planes de salud incorporen las políticas publicadas en los últimos días, seguirán centrándose en mantener la cobertura y la atención tan asequibles como sea posible durante esta época de fuerte aumento de los costes médicos", dijo Chris Bond, portavoz de la organización comercial de seguros de salud AHIP.
El Gobierno estadounidense había fijado la tasa final de reembolso de Medicare Advantage para 2026 en un aumento medio del 5,06%, tras proponer inicialmente un incremento del 2,2%.
