禮來Zepbound重返CVS醫保目錄,盤前股價一度上漲近2%
CVS Health 旗下藥品福利管理機構 Caremark 宣布,將於 10 月 1 日重新將禮來( LLY )的減肥藥 Zepbound 納入其商業處方集,並提前至 6 月 1 日將禮來新獲批的口服減肥藥 Foundayo 加入標準藥品計劃。此舉將為 2,500 萬至 3,000 萬美國人提供更多治療選擇,患者自付費用有望低至每月 25 美元。CVS 預計此舉將推動體重管理類藥物價格額外降低 10% 至 15%。去年 7 月 Caremark 曾移除 Zepbound,此次政策反轉被認為是禮來降低供應價格、GLP-1 市場競爭加劇及患者壓力等多重因素作用的結果。此次調整有望鞏固 Zepbound 市場地位,並為 Foundayo 的全球推廣鋪平道路,Foundayo 預計到 2030 年銷售額可達 148 億至 210 億美元。然而,雇主仍可選擇不承保減肥用 GLP-1 藥物,且特殊適應症及 Zepbound 的最終醫保覆蓋仍待審批。

TradingKey - 週四美股盤前,禮來(LLY)股價一度漲近 2%,市場聚焦美國醫療巨頭 CVS Health(CVS)週四的一項重磅決策——恢復旗下減肥藥 Zepbound 的醫保覆蓋,並將今年 4 月新獲批的口服減肥藥 Foundayo 納入標準藥品計劃。

這一舉措不僅為禮來在 GLP-1 減肥藥市場的競爭注入強心劑,也將為數百萬美國患者帶來更多治療選擇。
CVS 旗下的藥品福利管理機構 Caremark 宣布,Zepbound 將於 10 月 1 日重返其商業處方集,而 Foundayo 則提前至 6 月 1 日加入目錄。此次調整覆蓋 2,500 萬至 3,000 萬美國人,採用 Caremark 標準處方集的保險計劃中,患者使用這兩款藥物的自付費用有望低至每月 25 美元。
CVS 預計,此舉將推動體重管理類藥物價格額外降低 10% 至 15%,進一步提升這類高價藥物的可及性。
CVS Caremark 總裁 Ed DeVaney 在一份新聞稿中表示:「我們正在創造如果沒有我們在市場上的領導地位就不會存在的獲取途徑和選擇。我們透過與藥品製造商合作夥伴的積極溝通和談判,大膽地解決了客戶及其會員的用藥負擔能力和獲取途徑問題。」
去年,Caremark 曾將 Zepbound 從醫保目錄中移除,僅保留諾和諾德(NVO)的 Wegovy 作為首選減肥藥,引發患者強烈不滿。
當時約 70% 的 Caremark 標準處方集用戶被迫更換藥物,部分依賴 Zepbound 治療睡眠呼吸中止症等併發症的患者面臨斷藥風險,甚至引發集體訴訟。
此次政策調整後,禮來和諾和諾德的 GLP-1 藥物將共同成為 Caremark 標準處方集的首選藥物,結束了長達一年的「二選一」局面。
市場分析認為,CVS 政策反轉背後是多重因素共同作用的結果。禮來透過積極談判大幅降低了 Zepbound 的供應價格,使其具備與 Wegovy 競爭的成本優勢,同時隨著諾和諾德口服 Wegovy 和禮來 Foundayo 等新品上市,GLP-1 市場競爭格局發生變化,CVS 需要平衡與兩家製藥巨頭的合作關係,持續的患者投訴和輿論壓力也推動 CVS 重新評估藥物覆蓋策略。
對禮來而言,此次回歸 CVS 醫保體系,有望進一步鞏固 Zepbound 的市場地位,並為口服藥 Foundayo 的推廣鋪平道路。
據禮來執行長 David A. Ricks 透露,Foundayo 作為小分子口服藥物,具備規模化生產優勢,無需冷鏈運輸,可快速覆蓋全球市場,分析師普遍預測,Foundayo 到 2030 年的銷售額有望達到 148 億至 210 億美元。
不過,並非所有患者都能立即受益,採用 Caremark 處方集的雇主和保險公司仍可選擇不承保減肥用 GLP-1 藥物,且部分特殊適應症如睡眠呼吸中止症等尚未納入醫保覆蓋範圍。
此外,Zepbound 的醫保覆蓋仍存在不確定性,需等待美國醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)最終審批。但無論如何,CVS 的政策調整無疑為 GLP-1 減肥藥市場帶來新的競爭活力,也為患者帶來更多希望。
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