Bhanvi SatijaㆍMichael Erman
3월18일 (로이터) - 로이터 통신의 공개 가격 비교에 따르면, 도널드 트럼프 미국 대통령(link)은 미국인들에게 처방약을 세계 어느 곳보다 저렴하게 제공하겠다고 약속했지만, 트럼프의 TrumpRx.gov 웹사이트는 전반적으로 영국보다 낮은 가격을 제공하지 못하고 있습니다.
1월에 개설된 이 웹사이트(link)는 트럼프 대통령이 가장 선호하는 국가와의 거래(link)의 일환으로, 처방약 비용을 다른 선진국보다 낮은 가격으로 인하하기 위해 16개 제약회사와 체결했습니다. 영국도 의약품에 더 많은 비용을 지출하는 대신 미국의 의약품 관세(link)를 피하기 위해 (link) 협상을 체결했습니다.
그러나 트럼프알엑스 웹사이트에서 판매되는 54개 의약품 중 약 1/3의 가격이 영국에서 더 낮게 책정되었습니다. 여기에는 화이자의 관절염 치료제인 PFE.N, 아스트라제네카의 당뇨병 치료제인 AZN.L, 폐 질환 치료제인 GSK의 GSK.L 흡입기가 포함되며, 영국에서는 67%에서 82%까지 저렴했습니다.
트럼프는 이 웹사이트를 미국의 약값을 전 세계에서 "최고 수준에서 최저 수준으로" 인하하려는 노력의 증거라고 칭송하며, 일부 의약품은 이제 "300%에서 600%" 더 저렴해졌다고 말했는데, 이는 수학적으로 불가능한 일입니다.
11월 선거에서 공화당이 의회를 장악하기 위해 싸우는 가운데 의료보험의 경제성은 대통령에게 중요한 이슈입니다.
우파 성향의 싱크탱크인 Pacific Research Institute의 의료 이코노미스트 웨인 와인가든은 트럼프Rx가 의약품을 더 저렴하게 만들기보다는 현금을 지불하는 미국인의 본인 부담금에 대한 대략적인 상한선을 설정했을 뿐이라고 말했습니다.
와인가든은 트럼프Rx를 할인된 가격이나 제조업체가 운영하는 웹사이트로 연결되는 링크를 제공하는 "크고... 정말 비싼 쿠폰북"이라고 설명했습니다. 이는 민간 또는 정부 지원 보험에 가입한 대부분의 미국인이 실제로 지불하는 금액이 아닌 소비자 직접 현금 가격을 반영합니다.
제약회사들은 최혜국 가격의 잠재적 타격에 대해 서로 다른 의견을 내놓고 있습니다. 일부는 수익에 큰 영향을 미치지 않을 것이라고 말했지만, 덴마크 제약사 노보 노디스크 NOVOb.CO는 비만 치료제의 가격이 급격히 낮아지면 수익에 타격을 입을 것이라고 말했습니다.
쿠시 데사이 백악관 대변인은 행정부의 노력을 옹호했습니다. 그는 "트럼프 대통령만큼 미국 환자들을 위해 처방약 가격을 낮춘 대통령은 지난 1년 동안 한 번도 없었다"고 말했습니다.
체중 감량 약품에 대한 큰 절감
로이터 통신은 지금까지 참여한 8개 회사의 트럼프Rx에 등재된 가격과 비교하여 영국 정부가 각 처방약에 대해 약국에 지급하는 금액을 평가했습니다. 이러한 지불금은 영국 국영 국민건강보험공단에서 매월 업데이트합니다.
가장 큰 절감 효과는 널리 사용되는 비만 치료제인 Eli Lilly LLY.N의 Zepbound와 Novo의 Wegovy에서 발생합니다. 두 회사는 11월에 트럼프와 계약(link)을 체결하여 GLP-1 주사제 가격을 월 평균 149달러에서 350달러로 인하하여 미국인의 경우 초기 정가인 월 1000달러 이상에서 인하했습니다.
비만 치료제와 마찬가지로 보험 적용이 되지 않는 불임 치료제도 의미 있는 가격 인하가 이루어졌습니다.
독일 Merck KGaA MRCG.DE의 미국 및 캐나다 헬스케어 사업부인 EMD 세로노는 트럼프알엑스의 가격이 국제 가격 비교가 아닌 미국만의 협상을 반영한 것이라고 말했습니다.
이 회사는 일반적으로 체외 수정 프로토콜에서 함께 사용되는 세 가지 미국 불임 치료제의 정가에서 84 % 할인 된 가격을 제공한다고 말했습니다.
Novo는 미국-EU 가격 비교는 종종 승인 된 용량, 용도 및 전달 장치의 차이와 다양한 의료 시스템의 복잡성을 무시한다고 말했습니다.
화이자의 스테로이드 메드롤과 콜레스테롤 치료제 로피드 등 이미 제네릭 경쟁이 있는 다른 약품도 해외에서 브랜드 약품보다 저렴합니다.
민간 보험에 가입한 미국인은 정액제 코페이 또는 치료 비용의 일정 비율에 따른 공동 보험에 따라 처방약에 대한 본인 부담금을 지불합니다.
영국의 NHS는 비용 관리 계약과 기타 평가를 혼합하여 의약품에 대해 지불하는 가격을 설정합니다. 영국에서는 면제 대상이 아닌 한, 환자는 각 의약품에 대해 9.90파운드($13.19)의 표준 처방료를 지불합니다. 스코틀랜드, 웨일즈, 북아일랜드에서는 처방전이 무료입니다.
하버드 의대 의학과 교수인 아론 케셀하임은 트럼프Rx 웹사이트와 최혜국 거래는 강제 조치 없이 자발적으로 이루어지며 높은 가격을 초래하는 정책 문제를 광범위하게 다루지 않는다고 말했습니다.
케셀하임은 "최종 결과가 대다수의 환자들에게 효과가 없다는 것이 놀랍지 않습니다."라고 말했습니다.
제약업체에 미치는 복합적인 영향
이번 거래는 제약회사의 수익에 복합적인 영향을 미칠 것으로 예상됩니다. 스위스 제약사 노바티스NOVN.S와 로슈ROG.S는 큰 영향이 없을 것이라고 말했습니다.
노보는 2026년 매출과 이익이 13%까지 떨어질 수 있다고 경고했는데, 이는 협상된 가격으로 인해 부분적으로 타격을 입었고, 존슨앤존슨JNJ.N은 "수억 달러"의 타격을 입었을 것으로 추정했습니다
BMO 캐피털 마켓의 헬스케어 애널리스트인 에반 세이거만(Evan Seigerman)은 작년에 600억 달러 이상의 의약품 매출을 올린 J&J 같은 회사에서 이는 본질적으로 반올림 오류라고 말했습니다.
그는 "MFN 거래에서 볼 수 있는 많은 제품은 수명이 다한 구형 제품이며, 다른 대안이 있습니다."라고 말했습니다.
PWC 미국 생명과학 책임자인 필립 스클라파니는 제약회사에 미치는 영향은 매출의 상당 부분이 정부 지원 프로그램과 상업용 프로그램을 통해 발생하는지에 따라 달라진다고 말했습니다.
"정부에서 더 많은 사업을 하는 기업들은 일반적으로 더 큰 영향을 받고 있습니다."라고 그는 말했습니다.
(1달러 = 0.7505파운드)