トランプ氏、メディケア受給者100万人に各500ドルの還付金を公約、10月1日より郵送開始へ

TradingKey - ドナルド・トランプ米大統領は、連邦政府の医療保険交換プラットフォームを通じて保険を購入した約100万人のアメリカ人に対し、500ドルの払い戻しを行うと発表した。ホワイトハウスによると、払い戻しの小切手は2026年10月1日から順次郵送され、同プラットフォームを利用する30州が対象になるという。

ホワイトハウスが公表した基準によると、対象者は医療保険改革法（ACA）に基づき設立された連邦医療保険交換所を通じて保険を購入し、保険料補助を受けずに全額を自己負担で支払い、かつ同プラットフォームを利用する州に居住している必要がある。対象となる州には、フロリダ、テキサス、ノースカロライナ、オハイオ、ミシガン、ウィスコンシンなどが含まれる。小切手は対象となる世帯へ直接郵送される。

ホワイトハウスは、払い戻し資金の出どころについて、連邦医療保険交換所が徴収した手数料の蓄積による剰余金であると述べた。トランプ政権は、バイデン政権下で徴収された手数料がプラットフォームの運営に必要な金額を「大幅に上回って」おり、それが保険料の引き上げとして加入者に転嫁され、全額を自己負担している加入者が最も深刻な影響を受けたと主張した。

しかし、トランプ氏やホワイトハウスは「過剰徴収」の主張を裏付ける具体的な証拠をまだ提示しておらず、剰余金の規模を明らかにしていないほか、今後の関連手数料や保険料が引き下げられるかどうかも示していない。

通称「オバマケア」として知られる医療保険改革法（ACA）は2010年に成立した。同法は、国民が民間の医療保険を購入するためのオンライン保険交換所を開設したもので、対象となる個人には毎月の保険料を軽減するための政府補助金が支給される。これらの交換所は州政府または連邦政府によって運営されている。

今回の払い戻しの発表は、保険加入コストを抑えるためにバイデン政権下で導入された医療保険税額控除が2025年末に失効し、保険料の上昇と加入者数の顕著な減少を招いている中で行われた。共和党が多数派を占める議会は以前、補助金の延長を行わないことを選択しており、トランプ政権もこの決定を支持していた。

トランプ氏は保険料補助金の延長に代わる案として、一部の国民の医療貯蓄口座（HSA）に1,000ドルから1,500ドルを預け入れるという共和党の別の案を支持していたが、この提案は最終的に上院で可決されなかった。1期目の大統領在任中、同氏は「オバマケア」の撤廃を試み、ホワイトハウス復帰後もその見直しを推進し続けており、代替制度の策定を繰り返し求めているものの、詳細な代替案はまだ提示していない。