EE UU propone una ligera subida de los pagos a las aseguradoras de Medicare en 2027, las acciones caen

Por Siddhi Mahatole y Amina Niasse

26 ene (Reuters) - Estados Unidos ha propuesto un aumento medio de las tarifas del 0,09% en los pagos a las aseguradoras privadas el próximo año por los planes Medicare Advantage que gestionan, según informó el Gobierno el lunes, lo que ha hecho caer las acciones de las empresas más de un 10%.

Las acciones de las aseguradoras de salud UnitedHealth UNH.N, CVS Health CVS.N y Humana HUM.N cayeron entre un 8% y un 13% en las operaciones posteriores al cierre, mientras que las acciones de Elevance Health ELV.N, Centene CNC.N y Molina Healthcare MOH.N bajaron casi un 5%.

El Gobierno dijo que la actualización refleja las tendencias de costes subyacentes, las calificaciones de calidad de 2026 y los cambios en el modelo de ajuste de riesgos, en el que las aseguradoras cobran más cuando sus pacientes están más enfermos.

"Estas políticas de pago propuestas son para asegurarse de que Medicare Advantage funciona mejor para las personas a las que sirve", dijo el administrador de CMS Mehmet Oz, añadiendo que la agencia quiere modernizar el ajuste de riesgo y asegurar que los contribuyentes están protegidos de los gastos innecesarios.

El gobierno espera que el aumento del 0,09% se traduzca en más de 700 millones de dólares en pagos adicionales en 2027.

"La gente estaba calculando esta tasa fija para estar más cerca de 4 a 5% dado el aumento de los costos y la utilización en el seguro de cuidado de ancianos", dijo Kevin Gade, director de operaciones de Bahl y Gaynor, que posee acciones de UnitedHealth.

Los márgenes y las estimaciones de beneficios por acción de las aseguradoras para 2027 se verían afectados, añadió.

Gade dijo que espera que Stephen Hemsley, consejero delegado de UnitedHealth, ofrezca más detalles sobre el impacto de las tarifas propuestas durante la conferencia telefónica que la compañía celebrará con inversores y analistas el martes, después de anunciar los resultados del cuarto trimestre.

The Wall Street Journal fue el primero en informar de la noticia.

La analista de Morningstar Julie Utterback dijo que el sector estará atento a si la agencia ajusta sus supuestos antes de finalizar la norma.

"Veremos en qué acaba la agencia dentro de unos meses, cuando publique su notificación final", dijo, añadiendo que la actualización de tarifas propuesta no incluye las expectativas del Gobierno de un aumento del 2,45% en los pagos relacionados con la codificación para el próximo año.

La agencia de Medicare publicará el anuncio final de tarifas el 6 de abril.

"Los planes de salud acogen con satisfacción las reformas para fortalecer Medicare Advantage. Sin embargo, la financiación plana del programa en un momento de fuerte aumento de los costes médicos y la alta utilización de la atención tendrá un impacto en la cobertura de las personas mayores", dijo Chris Bond, portavoz de un grupo comercial, Planes de Seguros de Salud de América.

"Si se aprueba, esta propuesta podría dar lugar a recortes de prestaciones y mayores costes para 35 millones de personas mayores y discapacitadas cuando renueven su cobertura de Medicare Advantage en octubre de 2026", añadió Bond.

Más de la mitad de las personas inscritas en el programa gubernamental Medicare para mayores de 65 años o discapacitados reciben su cobertura a través de los planes Medicare Advantage.