Por Sriparna Roy y Sneha S K
25 jul (Reuters) - Centene CNC.N espera obtener una mayor rentabilidad en sus tres negocios de seguros de salud respaldados por el gobierno en 2026, dijo el viernes, enviando sus acciones un 5% y revirtiendo las pérdidas previas al mercado.
Los comentarios se produjeron tras las sorprendentes pérdidas trimestrales de la aseguradora sanitaria y una previsión de beneficios anuales por debajo de las estimaciones de Wall Street.
Las acciones de la empresa se desplomaron inicialmente un 16% antes de la campana. En lo que va de año han caído un 55%.
El sector de los seguros ha estado sometido a tensiones durante los dos últimos años debido al aumento de los costes médicos.
Centene dijo que la pérdida se debió a la revisión a la baja de los ingresos esperados de los pagos de ajuste de riesgo en 2025 relacionados con los planes de salud individuales creados en virtud de la Ley de Asistencia Asequible, que están subvencionados por el gobierno en función de los ingresos. El programa incluye un fondo de ajuste de riesgos que reembolsa a las aseguradoras que cubren una parte desproporcionada de los miembros más enfermos.
La empresa afirmó estar trabajando en la revisión de precios (link) de los planes de la ACA con un mejor dominio de las tendencias y dinámicas relativas a la demanda de atención médica.
Centene "avanza a buen ritmo hacia nuestro objetivo de revalorizar el 100% de la cartera del mercado", declaró su consejera delegada, Sarah London, en una conferencia telefónica.
El sector de los seguros ha estado sometido a tensiones durante los dos últimos años debido al aumento de los costes médicos.
Las aseguradoras no sólo se enfrentan a una mayor utilización de los servicios de salud conductual, atención domiciliaria y medicamentos de alto coste, sino también a la expiración de los subsidios de la era de la pandemia y las protecciones de Medicaid, que ha desplazado la inscripción hacia los miembros más enfermos, reduciendo sus márgenes.
Centene, que también gestiona planes de Medicaid para personas con ingresos bajos y planes Medicare Advantage para mayores de 65 años o discapacitados, registró un ratio de costes médicos del 93% en el trimestre, muy por encima de las expectativas de Wall Street del 89,3% y una clara señal de presión en todas las líneas de negocio.
El ratio mide el porcentaje de los ingresos por primas de seguros que gasta en servicios médicos. Las aseguradoras suelen fijarse un objetivo en torno al 80%.
"Sabemos dónde centrarnos, en términos de dónde mover significativamente la aguja", dijo London, refiriéndose al negocio de Medicaid.
Los retos futuros para Centene incluyen un cambio imprevisto en la mezcla de clientes en 2025 relacionado con controles más estrictos sobre la inscripción fuera del período anual de inscripción, la brecha entre las tasas de pago de Medicaid contratadas con los estados y el coste real de la atención médica y los cambios regulatorios que se producirán en 2026 y después, dijo el director financiero Drew Asher.
Centene dijo que los pagos más bajos, que reflejan la salud relativa de los miembros de las aseguradoras en comparación con la población general de pacientes, junto con el aumento de los gastos de Medicaid llevó a Centene a una pérdida ajustada del segundo trimestre de 0,16 dólares por acción, frente a un beneficio esperado de 0,86 dólares, según datos compilados por LSEG.
Prevé que en 2025 el beneficio ajustado por acción sea de unos 1,75 dólares, frente a la estimación media de los analistas de 4,65 dólares. También es muy inferior a los más de 7,25 dólares por acción que esperaba anteriormente.