Por Sneha S K y Amina Niasse
17 jul (Reuters) - Elevance ELV.N recortó el jueves su previsión de beneficios anuales e incumplió las estimaciones de Wall Street sobre sus ganancias trimestrales, siendo la última aseguradora sanitaria estadounidense en advertir sobre los persistentemente elevados costes médicos.
Sus acciones cayeron un 11% después de que la compañía -la primera gran aseguradora de salud en reportar ganancias del segundo trimestre- señalara costos más altos de lo previsto en sus planes individuales que se ajustan a la Ley de Asistencia Asequible, conocida como Obamacare, y sus planes de Medicaid para personas de bajos ingresos.
En los últimos tres meses, sus homólogas UnitedHealth Group (link) UNH.N, Centene (link) CNC.N y Molina Healthcare (link) MOH.N han advertido de costes elevados en los planes de seguro respaldados por el Gobierno.
Elevance dijo que estaba monitoreando los probables cambios de los planes de la administración Trump para implementar requisitos de trabajo para los beneficiarios de Medicaid.
Un inversor dijo que el desajuste entre los costes sanitarios y regulatorios y la presión de la financiación gubernamental y los precios que las aseguradoras cobran por los servicios podría continuar.
"En todos los planes patrocinados por el gobierno, los supuestos en los que se basan las aseguradoras para fijar los precios de sus planes son todos altamente impredecibles y, en todo caso, empeorarán durante el próximo año", dijo Daniel Barasa, un administrador de cartera de Gabelli Funds, que posee acciones de Elevance.
Barasa señaló los problemas de Medicare para las personas mayores de 65 años o con discapacidad, Medicaid y los planes del Obamacare.
Las acciones de Elevancecayeron un 11,3% a 305,60 dólares en las operaciones de la tarde , mientras que UnitedHealth, Centene, Molina, CVS Health CVS.N, y Cigna CI.Nbajaron entre un 1%y un 2%.
El director financiero de Elevance, Mark Kaye, dijo que los requisitos de trabajo de Medicaid en la Ley One Big Beautiful de la Administración Trump podrían cambiar aún más su mezcla de miembros hacia un perfil de paciente más enfermo. La compañía también dijo que planea trabajar con los estados para garantizar que los pacientes de Medicaid tengan acceso continuo a los planes de salud.
"Aunque las condiciones externas siguen siendo dinámicas, estamos priorizando los factores en los que podemos influir directamente y que están bajo nuestro control, incluida la adopción de medidas decisivas para estabilizar las tendencias y alinear los precios para la sostenibilidad a largo plazo ", dijo Kaye.
El ritmo de la expiración en 2026 de los créditos fiscales adicionales para primas aplicados durante la pandemia de COVID-19 para las personas que adquieren planes de Obamacare añade incertidumbre adicional a las cifras de inscripción, dijo la compañía.
Julie Utterback, analista de Morningstar, dijo que pensaba que Elevance planeaba poner precios más altos a sus planes de 2026 para mejorar sus márgenes de beneficio en lugar de captar clientes con precios más bajos. Ella, sin embargo, dijo, "los desafíos que se ven ahora en el frente de la utilización en ese negocio puede añadir presión para las tasas de 2026, también."
Elevance dijo que ve un beneficio anual ajustado de alrededor de 30 dólares por acción, frente a los 34,15 a 34,85 dólares por acción que esperaba anteriormente.
Los analistas de Wall Street dijeron que el recorte de las previsiones fue en gran medida en el rango que los inversores esperaban entrar en el trimestre.
Elevance prevé para todo el año un ratio de pérdidas médicas, una métrica muy vigilada que hace un seguimiento de los costes médicos, de alrededor del 90%, lo que refleja la tendencia actual en toda la industria de mayores costes en Medicaid y los planes de Obamacare.
Para el trimestre, Elevance informó de un ratio de pérdidas médicas, el porcentaje de primas gastadas en atención médica, del 88,9%, frente a las estimaciones de los analistas del 88,70%.