イーライリリーのゼップバウンドがCVSのフォーミュラリーに復帰、時間外取引の株価は最大2%上昇

TradingKey - 木曜日の米株式市場の取引開始前、イーライリリー（ LLY）の株価は、米ヘルスケア大手CVSヘルス（ CVS）が木曜日に下した重要な決定を受け、一時2%近く上昇した。その決定とは、肥満症治療薬「ゼップバウンド（Zepbound）」の保険適用を再開し、新たに承認された経口肥満症治療薬「Foundayo」を標準薬剤プランに含めるというものだ。

この動きは、GLP-1受容体作動薬の肥満症治療薬市場におけるイーライリリーの競争力を高めるだけでなく、数百万人の米国の患者にさらなる治療の選択肢を提供する。

CVS傘下の薬剤給付管理（PBM）会社であるケアマーク（Caremark）は、10月1日付でゼップバウンドを民間保険のフォーミュラリー（推奨薬リスト）に復帰させると発表した。一方、Foundayoは早くも6月1日付でリストに追加されている。この調整により、2500万から3000万人の米国人が対象となる。ケアマークの標準フォーミュラリーを使用する保険プランでは、これら2種類の薬剤を使用する患者の自己負担額は月額25ドルまで低く抑えられる見通しだ。

CVSはこの措置により、体重管理薬の価格がさらに10%から15%低下すると予測しており、これら高価な薬剤へのアクセスのしやすさがさらに向上するとしている。

「我々は市場におけるリーダーシップを通じて、これまで存在しなかったアクセスと選択肢を創出している」と、CVSケアマークのエド・デバニー社長はプレスリリースで述べた。「製薬メーカーのパートナーとの積極的な対話と交渉を通じて、顧客とその会員のために、価格の妥当性とアクセスの問題に大胆に取り組んでいる」

昨年、ケアマークはゼップバウンドを保険適用リストから除外し、ノボノルディスク（ NVO）の「ウゴービ（Wegovy）」のみを推奨肥満症治療薬として残したため、患者から強い不満を招いた。

当時、ケアマークの標準フォーミュラリー利用者の約70%が薬の切り替えを余儀なくされた。睡眠時無呼吸症候群などの合併症の治療をゼップバウンドに頼っていた一部の患者は、治療中断のリスクに直面し、集団訴訟にまで発展した。

今回の政策調整により、イーライリリーとノボノルディスクの両社のGLP-1薬がケアマークの標準フォーミュラリーで推奨薬となり、1年にわたる「二者択一」の状況が解消される。

市場分析によれば、CVSの方針転換は複数の要因が重なった結果である。イーライリリーは積極的な交渉を通じてゼップバウンドの供給価格を大幅に引き下げ、ウゴービに対抗するためのコスト面での優位性を確保した。一方で、ノボノルディスクの経口ウゴービやイーライリリーのFoundayoといった新製品の投入により、GLP-1市場の競争環境が変化した。CVSは製薬大手2社との関係のバランスを取る必要があり、また患者からの継続的な苦情や世論の圧力も、CVSに薬剤カバー戦略の再評価を促した。

イーライリリーにとって、CVSの保険体系への復帰は、ゼップバウンドの市場における地位をさらに強固にし、経口薬Foundayoの普及に向けた道筋をつけることが期待される。

イーライリリーのデビッド・リックス最高経営責任者（CEO）によると、Foundayoは低分子経口薬として、コールドチェーン（低温物流）輸送を必要とせず大規模生産が可能という利点があり、グローバル市場を迅速にカバーできる。アナリストらは一般的に、Foundayoの売上高は2030年までに148億ドルから210億ドルに達すると予測している。

しかし、すべての患者が直ちに恩恵を受けられるわけではない。ケアマークのフォーミュラリーを利用する雇用主や保険会社は、引き続き減量目的のGLP-1薬をカバーしない選択が可能であり、また睡眠時無呼吸症候群などの特定の適応症は、まだ保険適用の対象に含まれていない。

加えて、米連邦医療保険制度管理センター（CMS）の最終承認待ちであるゼップバウンドの保険適用に関しては不透明感が残る。それにもかかわらず、CVSの政策調整がGLP-1肥満症治療薬市場に新たな競争の活力をもたらし、患者にさらなる希望を与えることは疑いない。