Ärzte weisen Trumps Warnungen zurück und versichern schwangeren Frauen, dass Tylenol bei Bedarf OK ist

- von Julie Steenhuysen und Julia Harte und Deena Beasley

CHICAGO, 25. Sep (Reuters) - Nur wenige Tage, nachdem US-Präsident Donald Trump (link) Frauen aufgefordert hat, "wie der Teufel zu kämpfen", um die Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft zu verhindern, sehen sich Ärzte bereits mit besorgten Frauen konfrontiert, die fragen, ob die Einnahme von Paracetamol bei ihren Kindern Autismus verursachen kann.

Auf einer Pressekonferenz im Weißen Haus am Montag, flankiert von Gesundheitsminister Robert F. Kennedy Jr. und hochrangigen Vertretern des Gesundheitswesens, warnte Trump Frauen (link) vor dem Zusammenhang mit Autismus, obwohl es kaum wissenschaftliche Beweise dafür gibt, und sagte, seine Regierung werde die Etiketten von Medikamenten mit Warnhinweisen versehen, um auf das Risiko hinzuweisen.

Am Tag nach der Pressekonferenz hatte Dr. Rana Alissa, Kinderärztin in Jacksonville und Präsidentin der Florida Chapter of the American Academy of Pediatrics, zusammen mit einer Gynäkologin eine Schicht in der Neugeborenenstation ihres Krankenhauses übernommen.

"Schwangere Frauen fragten aktiv nach Tylenol", sagte sie. "'Was soll ich tun? Glauben Sie, es ist sicher? Ich habe erst letzten Monat Tylenol genommen. Glauben Sie, ich habe meinem Baby schon geschadet?' Das sind Beispiele für die Fragen, die wir hören."

Dr. Rachel Blake, eine Gynäkologin und Geburtshelferin aus New York und New Jersey, sagte, sie habe am Dienstag mehrere schwangere Patientinnen beruhigt, dass die Einnahme von Tylenol trotz Trumps wiederholter Ermahnungen weiterhin sicher sei.

"Es gibt keine neuen Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass diese Richtlinie geändert werden sollte", sagte sie.

SCHULDZUWEISUNGEN AN SCHWANGERE FRAUEN SCHAFFEN SCHULDGEFÜHLE

Die Verbindung zwischen der Einnahme von Tylenol während der Schwangerschaft und Autismus schiebt die Schuld auf schwangere Frauen, die ohnehin schon viele Schuldgefühle und Ängste haben, wenn sie während der Schwangerschaft etwas einnehmen müssen, sagte Dr. Sindhu Srinivas, Präsidentin der Gesellschaft für mütterlich-fötale Medizin.

"Die Patienten fragen definitiv danach", sagte sie und bezog sich dabei auf Trumps Warnungen. "Wenn sie es bereits eingenommen haben oder es zu einem bestimmten Zeitpunkt in der Schwangerschaft eingenommen haben, ist die Besorgnis groß", sagte sie.

Ihre Gruppe gehört zu den Dutzenden von Gruppen, die sich für Medizin, Forschung und Autismus einsetzen - darunter das American College of Obstetricians and Gynecologists und der Tylenol-Hersteller Kenvue KVUE.N -, die die Äußerungen des Präsidenten verurteilt haben.

Kenvue hat erklärt, dass unabhängige, fundierte wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass die Einnahme des Medikaments keinen Autismus verursacht. Es wird von Generikaherstellern in den USA als Acetaminophen und in anderen Ländern als Paracetamol verkauft.

Am Montag aktualisierten die US Centers for Disease Control and Prevention ihre Website, und die US Food and Drug Administration (FDA) warnte in Briefen an die Anbieter vor einem Risiko, wobei sie darauf hinwies, dass kein kausaler Zusammenhang zwischen Paracetamol und Autismus nachgewiesen wurde.

Seit Montag haben sich die Gesundheitsbehörden der Europäischen Union, die britischen Gesundheitsbehörden und die Weltgesundheitsorganisation beeilt, das Protokoll zu korrigieren. Alle erklärten, es gebe keine schlüssigen Beweise (link) für einen Zusammenhang zwischen der Einnahme des Schmerzmittels während der Schwangerschaft und Autismus.

Srinivas' Ansatz bei der Beratung von Patienten besteht darin, einige der Unzulänglichkeiten und Nuancen der Forschungsergebnisse zu erläutern, die einen Zusammenhang zwischen Tylenol während der Schwangerschaft und Autismus belegen.

Einige der Studien, so Srinivas, wiesen "viele Einschränkungen" auf und berücksichtigten nicht die Gründe, aus denen eine schwangere Frau Paracetamol einnehmen muss, wie etwa Fieber, das mit Autismus in Verbindung gebracht wird.

"Was wir wissen, ist, dass es wirklich keinen kausalen Zusammenhang zwischen Paracetamol und Autismus gibt", sagte Srinivas.

UNBEHANDELTES FIEBER ERHÖHT DAS RISIKO VON GEBURTSFEHLERN

Paracetamol ist das einzige Schmerzmittel, das als sicher für schwangere Frauen gilt. Ärzte raten ihnen bereits dringend, die geringste Menge des Medikaments für die kürzestmögliche Dauer zu verwenden, um Schmerzen und Fieber während der Schwangerschaft zu kontrollieren.

Es ist bekannt, dass unbehandeltes Fieber und Schmerzen in der Schwangerschaft das Risiko (link) von Geburtsfehlern, Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht, Fehlgeburten und anderen gesundheitlichen Problemen erhöhen.

"Das Risiko von Fieber in der Schwangerschaft ist sehr real", sagt Dr. Caitlin Baptiste, Fachärztin für fötale Medizin an der Columbia University Irving Medical Center in New York.

"Wir wissen, dass Fieber im ersten Schwangerschaftsdrittel angeborene Geburtsfehler verursachen und das Risiko für neurologische Entwicklungsstörungen erhöhen kann", sagte sie.

Baptiste freut sich über die verstärkte Aufmerksamkeit für Autismus, hält es aber nicht für hilfreich, unbegründete Sorgen über die Einnahme von Tylenol zu schüren. "Wir müssen uns darauf konzentrieren, wo die Wissenschaft steht", sagte sie.

Die Betreuung von Kindern mit Erkrankungen wie Autismus kann bereits anstrengend, beängstigend und entfremdend sein", sagte Erin Erenberg, die Geschäftsführerin und Mitbegründerin der Chamber of Mothers, einer Gruppe, die sich für die Rechte von Müttern einsetzt und mehr als 100.000 Mitglieder in den Vereinigten Staaten hat.

Erenberg, die selbst ein "medizinisch komplexes" Kind hat, sagte, die fortschreitende Erosion des Vertrauens in evidenzbasierte Gesundheitsberatung durch die Trump-Administration "macht Frauen anfällig für Fehlinformationen"