EXPLAINER-Was hat Trump zur Senkung der Arzneimittelpreise gesagt?

- von Maggie Fick

13. Mai (Reuters) - US-Präsident Donald Trump (link) unterzeichnete am Montag eine umfassende Durchführungsverordnung (link), die die Arzneimittelhersteller anweist, die Preise (link) ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente zu senken, um sie an die Preise in anderen Ländern anzugleichen.

Die Anordnung besagt, dass die Trump-Administration den Arzneimittelherstellern innerhalb eines Monats Preisvorgaben machen wird und, falls diese keine "signifikanten Fortschritte" machen, regulatorische Maßnahmen oder Maßnahmen wie den Import von Arzneimitteln ergreifen kann - obwohl Analysten und Rechtsexperten (link) sagen, dass solche Schritte schwer umzusetzen wären.

Es folgt, was Sie wissen müssen:

WELCHE HALTUNG VERTRITT TRUMP ZU DEN PREISEN FÜR VERSCHREIBUNGSPFLICHTIGE MEDIKAMENTE?

Trump übt seit Jahren scharfe Kritik an der Pharmaindustrie wegen der Arzneimittelpreise in den Vereinigten Staaten. Er hat auch anderen wohlhabenden Nationen vorgeworfen, dass sie von der pharmazeutischen Innovation in den USA "schmarotzen".

Während seiner ersten Amtszeit im Jahr 2017 warf er der Industrie vor, mit den Preisen, die sie der Regierung für verschreibungspflichtige Medikamente in Rechnung stellt, "mit Mord davonzukommen" (link).

Das von Trump vorgeschlagene Programm für internationale Referenzpreise (link) wurde 2020 von einem Gericht blockiert (link).

Während seiner Präsidentschaftskampagne 2024 sagte Trump, dass den Amerikanern im Vergleich zu anderen Ländern zu hohe Preise für Medikamente in Rechnung gestellt würden, und versprach, Maßnahmen zu ergreifen.

Am Montag sagte er, er wolle die Preise mit anderen Ländern "angleichen", indem er Zölle einführt (link).

SIND DIE ARZNEIMITTELPREISE IN DEN USA TEURER?

Ja. Die USA zahlen weltweit am meisten für verschreibungspflichtige Medikamente, oft fast das Dreifache im Vergleich zu anderen Industrieländern.

Das meistverkaufte Blutverdünnungsmittel Eliquis von Bristol Myers Squibb BMY.N und Pfizer PFE.N hat in den USA einen Listenpreis von 606 Dollar für einen Monatsvorrat. Die Vorgängerregierung des demokratischen Präsidenten Joe Biden hat diesen Preis für Medicare, das 2026 in Kraft tritt, auf 295 Dollar heruntergehandelt, aber in Schweden kostet das Medikament 114 Dollar und in Japan nur 20 Dollar.

WAS WIRD TRUMP DAGEGEN UNTERNEHMEN?

Seit seinem Amtsantritt im Januar hat Trump immer wieder bekräftigt, dass er diese Ungerechtigkeit beseitigen will. Am Sonntag kündigte er (link) auf Truth Social an, dass er eine Durchführungsverordnung zur Einführung der "Meistbegünstigung" unterzeichnen werde.

Diese auch als internationale Referenzpreise bezeichnete Regelung zielt darauf ab, die Kluft zwischen den US-amerikanischen und ausländischen Arzneimittelpreisen zu verringern. Reuters berichtete im April, dass eine solche Politik in Erwägung gezogen wurde.

Die Verfügung vom Montag weicht von dem ab, was die Arzneimittelhersteller erwartet hatten. Insider von Lobbyisten hatten Reuters vor der Unterzeichnung der Anordnung am Montag mitgeteilt, dass sie erwartet hatten, dass die Preisgestaltung nach dem Prinzip der "Meistbegünstigung" für Arzneimittel für Medicare-Patienten gelten würde. Die Anordnung scheint jedoch für alle Medikamente zu gelten.

Unabhängig davon hat Trump auch darauf gedrängt, dass die Arzneimittelhersteller (link) die Produktion in den USA ankurbeln (link). Seine Regierung führt eine Untersuchung (link) von Arzneimittelimporten durch, um Zölle mit der Begründung zu erheben, dass die Abhängigkeit von ausländischer Arzneimittelproduktion die nationale Sicherheit bedroht.

WIE UNTERSCHEIDET SICH DIES VON FRÜHEREN BEMÜHUNGEN UM PREISSENKUNGEN?

Bidens Inflation Reduction Act erlaubt es der Regierung, die Preise für die teuersten Medikamente im Rahmen von Medicare auszuhandeln.

Die Preise (link) für die ersten 10 verschreibungspflichtigen Medikamente, die ausgehandelt wurden, waren im Durchschnitt immer noch mehr als doppelt und in einigen Fällen sogar fünfmal so hoch wie die Preise, denen die Arzneimittelhersteller in vier anderen Ländern mit hohem Einkommen (link) zugestimmt hatten, wie Reuters zuvor berichtete.

WIE REAGIERT DIE PHARMAINDUSTRIE?

Die Industrie lehnt die Aussicht auf drastisch niedrigere Arzneimittelpreise in den Vereinigten Staaten, dem größten Pharmamarkt der Welt, entschieden ab.

Zwei Insider aus der Branche sagten Reuters im vergangenen Monat, dass eine solche Politik für die Branche besorgniserregender sei (link) als andere mögliche Maßnahmen der Regierung wie Zölle auf importierte Arzneimittel (link).

Die wichtigste US-Lobbygruppe der Arzneimittelhersteller, die Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA), sagte: "Um die Kosten für die Amerikaner zu senken, müssen wir die wahren Gründe für die höheren US-Preise angehen: das Ausland zahlt nicht seinen fairen Anteil und Zwischenhändler treiben die Preise für US-Patienten in die Höhe."

"Die Meistbegünstigung ist ein zutiefst fehlerhafter Vorschlag, der die kleinen und mittleren Biotech-Unternehmen unseres Landes ruinieren würde", sagte John Crowley, CEO von BIO, der wichtigsten US-Handelsgruppe für Biotechnologieunternehmen, in einer Erklärung.

WAS SIND DIE HERAUSFORDERUNGEN BEI DER UMSETZUNG DER VERORDNUNG?

Experten warnen davor, dass es kompliziert ist, Preise aus anderen Ländern heranzuziehen, da viele in den USA verkaufte Medikamente im Ausland nicht erhältlich sind und einige Länder nicht veröffentlichen, was sie für Medikamente zahlen, oder Jahre brauchen, um Preise auszuhandeln.

Die USA kaufen Medikamente nicht direkt für ein nationales Gesundheitssystem ein, wie es Länder wie England und Deutschland tun, sondern verlassen sich auf den privaten Sektor, um die Preisverhandlungen für staatliche und private Gesundheitspläne zu führen.

Analysten sagten, dass die Umsetzung der umfassenden Verordnung schwierig sein würde.

Die Anordnung wird wahrscheinlich auch rechtlich angefochten werden, vor allem wegen der Überschreitung der gesetzlich festgelegten Grenzen, auch für die Einfuhr von Arzneimitteln aus dem Ausland, so Rechtsexperten.