FOKUS 3-Cigna hebt die Jahresgewinnprognose an; wird sich bis Jahresende aus den Obamacare-Tarifen zurückziehen

- von Sriparna Roy und Sneha S K

30. Apr (Reuters) - Cigna CI.N hat am Donnerstag seine Gewinnprognose für 2026 leicht angehoben, nachdem das Unternehmen Ergebnisse für das erste Quartal vorgelegt hatte, die dank niedrigerer als erwarteter medizinischer Kosten die Schätzungen der Wall Street übertrafen. Der Krankenversicherer kündigte zudem an, keine Obamacare-Tarife mehr anzubieten.

Chief Operating Officer Brian Evanko, der nach dem Rücktritt von CEO David Cordani zum 1. Juli die Nachfolge als CEO antreten wird, sagte, das Unternehmen werde sich Ende dieses Jahres aus den subventionierten Tarifen zurückziehen, die im Rahmen des Affordable Care Act, auch bekannt als Obamacare, angeboten werden.

Man beabsichtige, sich auf das traditionelle, vom Arbeitgeber finanzierte Gesundheitsgeschäft und das Management von Arzneimittelvergünstigungen zu konzentrieren, sagte er.

„Wir haben diese Entscheidung nicht leichtfertig getroffen und sind uns bewusst, wie wichtig es ist, den Patienten während des Übergangs Kontinuität zu gewährleisten“, sagte Evanko während einer Telefonkonferenz zur Erörterung der Ergebnisse.

„Es gibt keine Änderungen hinsichtlich des Versicherungsschutzes oder der Netzwerke im Zusammenhang mit dieser Ankündigung, und wir werden unsere Mitglieder während der Übergangsphase bis 2027 bei der offenen Einschreibung unterstützen“, fügte er hinzu.

Cigna hatte sich im vergangenen Jahr aus den staatlich geförderten Medicare-Advantage-Krankenversicherungen für Amerikaner ab 65 Jahren und Menschen mit Behinderungen zurückgezogen.

Die finanziellen Erwartungen für das Obamacare-Geschäft im Jahr 2026 blieben unverändert, teilte das Unternehmen mit.

Cigna stellt zudem einige Kunden auf ein neues Modell um, das Nachverkaufsrabatte, sogenannte Rebates, ausschließt – ein Schritt, der nach eigenen Angaben die Margen im Bereich „ (link) “ in den nächsten zwei Jahren schmälern wird.

Die Aktien von Cigna gaben im Vormittagshandel leicht nach.

ÄNDERUNGEN BEI DER VORABGENEHMIGUNG

Die medizinische Verlustquote, also der Prozentsatz der Prämien, der für medizinische Versorgung ausgegeben wird, lag im Quartal bei 79,8 Prozent und damit unter den von Analysten geschätzten 81,56 Prozent, wie aus LSEG-Daten hervorgeht.

Dies war in erster Linie auf den Verkauf des Medicare-Geschäfts von Cigna (link) an die Health Care Service Corp für 3,3 Milliarden US-Dollar zurückzuführen.

Der bereinigte Umsatz im ersten Quartal bei der Gesundheitsdienstleistungseinheit Evernorth, zu der die Abteilung für Apothekenleistungsmanagement und die Spezialapotheken gehören, stieg um fast 9 Prozent auf 58,44 Milliarden US-Dollar.

(link) Das Unternehmen gab bekannt, dass es die Vorabgenehmigungen – den Prozess, den manche Patienten durchlaufen müssen, bevor sie Behandlungen erhalten – strafft und die derzeitige Verwaltung der Genehmigungen überprüft. Die US-Krankenversicherungsbranche sah sich in den letzten Jahren massiver Kritik ausgesetzt, was die Kosten für Patienten und die Hürden betrifft, die Menschen nehmen müssen, um die benötigte Versorgung zu erhalten.

Evanko sagte, die Änderungen könnten zu einer neuen Partnerschaft zwischen EviCore, dem Vorabgenehmigungsmanager von Cigna, und anderen bestehenden Leistungsmanagement-Unternehmen führen.

Versicherer, darunter UnitedHealthcare von UnitedHealth UNH.N und Aetna von CVS Health CVS.N, haben sich im vergangenen Jahr (link) dazu verpflichtet, den Großteil der Genehmigungen bis 2027 zu automatisieren.

Pharmacy Benefit Manager helfen dabei, im Namen von Arbeitgebern und Krankenversicherungskunden mit den Herstellern über Arzneimittelpreise und die Kostenübernahme zu verhandeln.

„Dies war ein solides Quartal für Cigna, das von einer disziplinierten Preispolitik im Gesundheitswesen und von PBM-Margen getragen wurde, die leicht besser als erwartet ausfielen und im Einklang mit unseren Prognosen standen“, sagte Bernstein-Analyst Lance Wilkes.

Cigna rechnet nun für 2026 mit einem bereinigten Gewinn je Aktie von 30,35 US-Dollar, was einer Steigerung von 10 Cent gegenüber der vorherigen Prognose entspricht. Analysten hatten 30,33 US-Dollar je Aktie erwartet.

Das Unternehmen erzielte einen bereinigten Quartalsgewinn von 7,79 US-Dollar pro Aktie und übertraf damit die Schätzungen der Analysten um 18 Cent.