
- von Siddhi Mahatole und Amina Niasse
26. Jan (Reuters) - Die USA haben eine durchschnittliche Erhöhung der Zahlungen an private Versicherer für die von ihnen verwalteten Medicare Advantage-Pläne um 0,09 Prozent im nächsten Jahr vorgeschlagen, teilte die Regierung am Montag mit und trieb die Aktien der Unternehmen um mehr als 10 Prozent nach unten.
Die Aktien der Krankenversicherer UnitedHealth UNH.N, CVS Health CVS.N und Humana HUM.N fielen im nachbörslichen Handel zwischen 8% und 13%, während die Aktien von Elevance Health ELV.N, Centene CNC.N und Molina Healthcare MOH.N um fast 5% fielen.
Die Regierung sagte, die Aktualisierung spiegele die zugrundeliegenden Kostentrends, die Qualitätsbewertungen für 2026 und die Änderungen des Risikoausgleichsmodells wider, bei dem die Versicherer mehr bezahlt werden, wenn ihre Patienten kränker sind.
"Diese vorgeschlagenen Zahlungsrichtlinien sollen sicherstellen, dass Medicare Advantage für die Menschen, denen es dient, besser funktioniert", sagte CMS-Administrator Mehmet Oz und fügte hinzu, dass die Behörde die Risikoanpassung modernisieren und sicherstellen will, dass die Steuerzahler vor unnötigen Ausgaben geschützt werden.
Die Regierunggeht davon aus, dass die Erhöhung um 0,09 Prozent im Jahr 2027 zu zusätzlichen Zahlungen in Höhe von mehr als 700 Millionen Dollar führen wird.
"In Anbetracht der steigenden Kosten und der Inanspruchnahme der Pflegeversicherung für Senioren rechnete man eher mit einer Pauschale von 4 bis 5 Prozent", sagte Kevin Gade, Chief Operating Officer bei Bahl and Gaynor, die Aktien von UnitedHealth besitzt.
Er fügte hinzu, dass die Margen der Versicherer für 2027 und die Schätzungen für den Gewinn pro Aktie davon betroffen sein würden .
Gade sagte, er erwarte, mehr Details über die Auswirkungen der vorgeschlagenen Tarife von UnitedHealth CEO Stephen Hemsley während der Telefonkonferenz des Unternehmens mit Investoren und Analysten am Dienstag nach der Bekanntgabe der Ergebnisse für das vierte Quartal zu erfahren.
Das Wall Street Journal berichtete zuerst über die Nachricht.
Die Morningstar-Analystin Julie Utterback sagte, die Branche werde beobachten, ob die Behörde ihre Annahmen vor der endgültigen Festlegung der Regelung anpasst.
"Wir werden sehen, wo die Behörde in ein paar Monaten landet, wenn sie ihre endgültige Mitteilung herausgibt", sagte sie und fügte hinzu, dass die vorgeschlagene Ratenaktualisierung nicht die Erwartungen der Regierung für einen 2,45%igen Anstieg der Zahlungen im Zusammenhang mit der Kodierung für das nächste Jahr enthält.
Die Medicare-Agentur wird die endgültige Bekanntgabe der Tarife am 6. April veröffentlichen.
"Die Gesundheitspläne begrüßen die Reformen zur Stärkung von Medicare Advantage. Eine gleichbleibende Finanzierung des Programms in einer Zeit stark steigender medizinischer Kosten und einer hohen Inanspruchnahme der Versorgung wird sich jedoch auf die Versorgung der Senioren auswirken", sagte Chris Bond, Sprecher der Handelsgruppe America's Health Insurance Plans.
"Wenn dieser Vorschlag angenommen wird, könnte er zu Leistungskürzungen und höheren Kosten für 35 Millionen Senioren und Menschen mit Behinderungen führen, wenn sie ihre Medicare Advantage-Versicherung im Oktober 2026 erneuern", so Bond weiter.
Mehr als die Hälfte der Menschen, die im staatlichen Medicare-Programm für Menschen ab 65 Jahren oder mit Behinderungen eingeschrieben sind, erhalten ihren Versicherungsschutz über Medicare Advantage-Pläne.