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国家医保局:按病种付费分组方案3.0版预计今年7月发布 计划2027年1月正式执行

金吾财讯2026年3月20日 07:53
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金吾财讯 | 据国家医保局最新消息,按病种付费分组方案3.0版预计将于今年7月发布,并计划于2027年1月正式执行。医保按病种付费是指通过对疾病诊疗进行分组或折算分值,实行医保对医疗机构的“打包付费”。其中,分组方案是按病种付费的技术核心。此次调整将聚焦临床意见较为集中的年龄、并发症等影响因素,有针对性地完善年龄细分组、单双侧/多部位手术、产科分组、恶性肿瘤放化疗、联合手术等分组规则,按病组(DRG)主要调整核心分组和细分组,按病种分值(DIP)主要调整核心病种库,同时,还着眼DRG/DIP未来的融合发展,在相关技术基础方面做好统筹协调。

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