ANALYSE-TrumpRx listet viele Medikamente zu höheren Preisen als im Vereinigten Königreich

- von Bhanvi Satija und Michael Erman

18. Mär (Reuters) - US-Präsident Donald Trump (link) hat versprochen, verschreibungspflichtige Medikamente für Amerikaner billiger zu machen als irgendwo sonst auf der Welt, aber seine Website TrumpRx.gov liefert nicht durchweg niedrigere Preise als die in Großbritannien gezahlten, wie ein Reuters-Vergleich öffentlich zugänglicher Preise ergeben hat.

Die im Januar eingerichtete Website (link) ist Teil von Trumps Meistbegünstigungsabkommen (link) mit 16 Arzneimittelherstellern, mit denen die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente auf das niedrigere Preisniveau anderer Industrienationen gesenkt werden sollen. Das Vereinigte Königreich hat ebenfalls eine Vereinbarung (link) getroffen, um die US-Zölle auf Arzneimittel zu vermeiden (link) und im Gegenzug mehr für Medikamente auszugeben.

Allerdings waren die Preise für etwa ein Drittel der 54 auf der TrumpRx-Website angebotenen Medikamente im Vereinigten Königreich niedriger. Dazu gehören das Arthritis-Präparat Xeljanz von Pfizer PFE.N, das Diabetes-Präparat Farxiga von AstraZeneca AZN.L und die Inhalatoren für Lungenkrankheiten von GSK GSK.L, die im Vereinigten Königreich zwischen 67 Prozent und 82 Prozent billiger waren.

Trump lobte die Website als Beweis für seine Bemühungen, die US-Arzneimittelpreise "von den höchsten... auf die niedrigsten" in der Welt zu senken, und sagte, dass einige Medikamente jetzt "300 Prozent bis 600 Prozent" billiger seien, was mathematisch unmöglich sei.

Die Erschwinglichkeit des Gesundheitswesens ist für den Präsidenten ein wichtiges Thema, da die Republikaner darum kämpfen, bei den Wahlen im November die Kontrolle über den Kongress zu behalten.

Wayne Winegarden, ein Medizinökonom beim rechtsgerichteten Think Tank Pacific Research Institute, sagte, dass TrumpRx nur eine grobe Obergrenze für die Ausgaben der Barzahler gesetzt habe, anstatt die Medikamente erschwinglicher zu machen.

Winegarden beschrieb TrumpRx als "ein großes... wirklich teures Gutscheinbuch", das einen ermäßigten Preis oder Links zu Hersteller-Websites anbietet, auf denen man sie kaufen kann. Es spiegelt die Preise wider, die direkt an den Verbraucher gezahlt werden, und nicht das, was die meisten Amerikaner - die eine private oder staatlich geförderte Versicherung haben - tatsächlich bezahlen.

Die Arzneimittelhersteller haben die möglichen Auswirkungen der Meistbegünstigungsklausel unterschiedlich bewertet. Einige sagten, dass dies keine wesentlichen Auswirkungen auf die Gewinne haben würde, während der dänische Arzneimittelhersteller Novo Nordisk NOVOb.CO sagte, dass die deutlich niedrigeren Preise für Medikamente gegen Fettleibigkeit die Gewinne schmälern würden.

Der Sprecher des Weißen Hauses, Kush Desai, verteidigte die Bemühungen der Regierung. "Kein Präsident hat allein im letzten Jahr so viel erreicht wie Präsident Trump, um die Preise für verschreibungspflichtige Medikamente für amerikanische Patienten zu senken", sagte er.

GROSSE EINSPARUNGEN BEI MEDIKAMENTEN ZUR GEWICHTSREDUKTION

Reuters hat die Preise, die die britische Regierung den Apotheken für jedes verschreibungspflichtige Medikament zahlt, mit den Preisen verglichen, die auf TrumpRx von acht bisher teilnehmenden Unternehmen angegeben sind. Diese Auszahlungen werden monatlich von Großbritanniens staatlich finanziertem National Health Service aktualisiert.

Die größten Einsparungen gibt es bei den begehrten Adipositas-Medikamenten Zepbound von Eli Lilly LLY.N und Wegovy von Novo. Beide Unternehmen haben im November mit Trump eine Vereinbarung (link) getroffen, um die Preise für die GLP-1-Injektionen auf durchschnittlich 149 bis 350 US-Dollar pro Monat für Amerikaner zu senken, gegenüber einem ursprünglichen Listenpreis von über 1000 US-Dollar pro Monat.

Auch bei den Fruchtbarkeitsmedikamenten, die wie die Medikamente gegen Fettleibigkeit möglicherweise nicht von der Versicherung übernommen werden, gab es deutliche Preissenkungen.

EMD Serono, das Gesundheitsgeschäft der deutschen Merck KGaA MRCG.DE in den USA und Kanada, sagte, dass die TrumpRx-Preise eher US-spezifische Verhandlungen als internationale Preisvergleiche widerspiegeln.

Nach Angaben des Unternehmens bietet TrumpRx einen Nachlass von 84 Prozent auf die Listenpreise seiner drei US-Fruchtbarkeitsmedikamente, die in der Regel zusammen in einem In-vitro-Fertilisationsprotokoll verwendet werden.

Novo sagte, dass Preisvergleiche zwischen den USA und der EU oft die Unterschiede bei den zugelassenen Dosierungen, Anwendungen und Verabreichungsgeräten sowie die Komplexität der verschiedenen Gesundheitssysteme außer Acht lassen.

Andere Medikamente, die bereits mit Generika konkurrieren, wie das Steroid Medrol von Pfizer und das Cholesterinpräparat Lopid, sind ebenfalls billiger als ihre Markenpräparate in Übersee.

Privatversicherte Amerikaner müssen für verschreibungspflichtige Medikamente eine pauschale Zuzahlung oder eine prozentuale Beteiligung an den Behandlungskosten leisten.

Der britische Nationale Gesundheitsdienst (NHS) legt die Preise, die er für Arzneimittel zahlt, durch eine Mischung aus Kostenkontrollvereinbarungen und anderen Bewertungen fest. In England zahlen Patienten eine Standardgebühr von 9,90 Pfund ($13,19) für jedes Medikament, sofern sie nicht davon befreit sind. In Schottland, Wales und Nordirland ist die Verschreibung kostenlos.

Aaron Kesselheim, Professor für Medizin an der Harvard Medical School, sagte, dass die TrumpRx-Website und die Meistbegünstigungsvereinbarungen freiwillig und ohne Durchsetzungsmaßnahmen sind und die politischen Probleme, die zu hohen Preisen führen, nicht umfassend angehen.

"Ich bin nicht überrascht, dass das Endergebnis für die große, große Mehrheit der Patienten nicht praktikabel ist", sagte Kesselheim.

GEMISCHTE AUSWIRKUNGEN FÜR ARZNEIMITTELHERSTELLER

Es wird erwartet, dass sich die Abkommen unterschiedlich auf die Gewinne der Arzneimittelhersteller auswirken werden. Die Schweizer Arzneimittelhersteller Novartis NOVN.S und Roche ROG.S haben erklärt, dass die Auswirkungen unerheblich sein werden.

Novo warnte, dass Umsatz und Gewinn im Jahr 2026 um bis zu 13 Prozent sinken könnten, was zum Teil auf die ausgehandelten Preise zurückzuführen sei, während Johnson & Johnson JNJ.N den Schaden auf "Hunderte von Millionen Dollar" bezifferte

Evan Seigerman, Analyst für das Gesundheitswesen bei BMO Capital Markets, sagte, dies sei im Grunde ein Rundungsfehler für ein Unternehmen wie J&J, das im vergangenen Jahr einen Umsatz von über 60 Milliarden Dollar mit Arzneimitteln erzielte.

"Viele der Produkte, die Sie in den MFN-Geschäften sehen, sind ältere Produkte, die am Ende ihres Lebenszyklus angelangt sind, und es gibt andere verfügbare Alternativen", sagte er.

Philip Sclafani, Leiter der Abteilung für Biowissenschaften bei PWC US, sagte, dass die Auswirkungen auf die Arzneimittelhersteller davon abhängen, wie viel ihres Umsatzes über staatlich geförderte Programme im Vergleich zu kommerziellen Programmen erzielt wird.

"Diejenigen, die mehr Geschäft mit der Regierung haben, sehen im Allgemeinen größere Auswirkungen", sagte er.

(1 Dollar = 0,7505 Pfund)