- von Sriparna Roy und Sneha S K
25. Jul (Reuters) - Centene CNC.N rechnet mit einer verbesserten Rentabilität seiner drei staatlich geförderten Krankenversicherungssparten im Jahr 2026, sagte das Unternehmen am Freitag und schickte seine Aktien um 5% nach oben, nachdem sie zuvor vorbörslich verloren hatten.
Die Kommentare folgten auf den überraschenden Quartalsverlust des Krankenversicherers und eine Prognose für den Jahresgewinn, die unter den Schätzungen der Wall Street lag.
Die Aktien des Unternehmens stürzten vorbörslich zunächst um 16 Prozent ab. In diesem Jahr sind sie bisher um 55 Prozent gefallen.
Der Versicherungssektor ist in den letzten zwei Jahren aufgrund steigender medizinischer Kosten unter Druck geraten.
Centene sagte, der Verlust sei darauf zurückzuführen, dass die erwarteten Einnahmen aus Risikoausgleichszahlungen im Jahr 2025 im Zusammenhang mit individuellen Gesundheitsplänen, die im Rahmen des Affordable Care Act geschaffen wurden und die von der Regierung auf der Grundlage des Einkommens subventioniert werden, nach unten korrigiert wurden. Das Programm umfasst einen Risikoausgleichspool, der Versicherer entschädigt, die einen unverhältnismäßig hohen Anteil kranker Mitglieder versichern.
Das Unternehmen sagte, es arbeite an der Neupreisgestaltung (link) der ACA-Pläne mit einer verbesserten Beherrschung der Trends und der Dynamik hinsichtlich der Nachfrage nach medizinischer Versorgung.
Centene macht "ausgezeichnete Fortschritte bei der Erreichung unseres Ziels, 100 Prozent des Marktbuchs neu zu kalkulieren", sagte CEO Sarah London in einer Telefonkonferenz.
Der Versicherungssektor ist in den letzten zwei Jahren aufgrund der steigenden medizinischen Kosten unter Druck geraten.
Die Versicherer haben nicht nur mit der zunehmenden Inanspruchnahme von verhaltensmedizinischen Leistungen, häuslicher Pflege und teuren Medikamenten zu kämpfen, sondern auch mit dem Auslaufen von Subventionen aus der Pandemie-Ära und dem Schutz durch Medicaid, wodurch sich die Zahl der Versicherten in Richtung kranker Mitglieder verschoben hat, was ihre Gewinnspannen drückt.
Centene, das auch Medicaid-Pläne für Geringverdiener und Medicare Advantage-Pläne für Menschen im Alter von 65 Jahren und älter oder mit Behinderungen verwaltet, wies für das Quartal eine medizinische Kostenquote von 93 Prozent aus, die deutlich über der Erwartung der Wall Street von 89,3 Prozent lag und ein deutliches Zeichen für den Druck in allen Geschäftsbereichen war.
Die Quote misst den Prozentsatz der Versicherungsprämien, den das Unternehmen für medizinische Leistungen ausgibt. In der Regel streben die Versicherer etwa 80 Prozent an.
"Wir wissen, worauf wir uns konzentrieren müssen, um die Nadel deutlich zu bewegen", sagte London und bezog sich dabei auf das Medicaid-Geschäft.
Zu den künftigen Herausforderungen für Centene gehören eine unvorhergesehene Verschiebung des Kundenmixes im Jahr 2025 im Zusammenhang mit strengeren Kontrollen bei der Einschreibung außerhalb des jährlichen Anmeldezeitraums, die Lücke zwischen den vertraglich vereinbarten Medicaid-Zahlungssätzen mit den Bundesstaaten und den tatsächlichen Kosten für die medizinische Versorgung sowie regulatorische Änderungen, die im Jahr 2026 und danach auftreten werden, so CFO Drew Asher.
Centene sagte, dass die niedrigeren Zahlungen, die den relativen Gesundheitszustand der Mitglieder des Versicherers im Vergleich zur gesamten Patientenpopulation widerspiegeln, in Kombination mit den steigenden Medicaid-Ausgaben Centene zu einem bereinigten Verlust von 0,16 Dollar pro Aktie im zweiten Quartal führten, gegenüber einem erwarteten Gewinn von 0,86 Dollar, gemäß den von LSEG zusammengestellten Daten.
Für das Jahr 2025 erwartet Centene einen bereinigten Gewinn je Aktie von etwa 1,75 Dollar, während die durchschnittliche Schätzung der Analysten bei 4,65 Dollar liegt. Das ist auch weit weniger als die 7,25 Dollar pro Aktie, die das Unternehmen zuvor erwartet hatte.