涉及89個品種！第四批中成藥集採落地

4月14日，全國中成藥聯合採購辦公室發佈《全國中成藥採購聯盟集中採購文件(ZCYLM-2026-1)》，標誌着第四批全國中成藥集中帶量採購(以下簡稱“中成藥集採”)全面啓動。

業內人士普遍認爲，中成藥集採已進入“無禁區”時代——從處方藥到OTC、從國產到進口、從非獨家到獨家品種的全面覆蓋，將加速中醫藥產業的高質量發展，最終實現醫保控費、企業提質、患者受益的多方共贏。

第四批中成藥集採落地

此次集採涉及28個採購組、89個品種，覆蓋注射、口服、外用等主要劑型。與3月30日發佈的徵求意見稿相比，正式文件僅剔除了“刺五加浸膏”一個品種，整體框架保持穩定。

此次中成藥集採清單包括邁之靈片、馬慄種子提取物片兩款進口中成藥。國家藥監局數據庫顯示，兩個品種都僅有一個批准文號，其中邁之靈片的上市許可持有人是德國凱旋大藥廠，馬慄種子提取物片的上市許可持有人是德國威瑪舒培博士藥廠。業內分析指出，這是中成藥集採首次納入了進口中成藥。

湘財證券4月5日研報還指出，此次中成藥集採也首次明確納入OTC(非處方藥)產品，涉及活血止痛膏、小兒肺熱咳喘顆粒等臨牀常用OTC品種，以及銀丹心腦通軟膠囊、銀杏二萜內酯葡胺注射液等年銷售額超億元的大品種。

採購週期方面，文件明確，自中選結果實際執行之日起至2028 年12月31日，採購週期內採購協議可每年一簽。續簽採購協議時，聯盟地區需綜合考量醫藥機構上年度實際使用量、臨牀使用狀況和醫療技術進步等因素，確定協議採購量，原則上不少於上年度協議採購量。

競價方面，同採購組內，分爲A、B兩個競爭單元，分別競爭。競爭單元內，按照符合“申報資格”的實際申報企業的綜合得分由高到低排序，確定入圍企業。根據報價代表品降幅以及醫療機構認可度、綜合排名、創新能力、藥材品質、供應保障、信用評價、質量安全等因素綜合得分，產生入圍企業。

挑戰與機遇並存

此次集採對藥企的影響呈現分化態勢。對於頭部綜合企業而言，憑藉規模化生產、成本控制能力和技術評價優勢，有望通過“以價換量”擴大市場份額。

例如，佐力藥業在3月19日的投資者關係活動記錄表中提到，國家對中成藥獨家品種的集採政策相對友好，且烏靈膠囊日均服用價格合理；百令片與百令膠囊已中選全國中成藥採購聯盟集採，集採到期時間爲2027年底，在這期間價格也將保持穩定。

相比之下，昆藥集團在2025年財報中提到，公司2025 年受外部環境複雜與內部模式轉型雙重影響，營業收入、淨利潤及經營活動淨現金流同比下降。中成藥集採執行進度不及預期、醫保控費深化，存量業務承壓，增量業務尚處培育期。

儘管集採勢必會降低中成藥銷售價格，進一步壓縮企業利潤空間，但從行業宏觀視角來看，第四批中成藥集採的落地，標誌着中成藥市場正式告別“野蠻生長”，進入“價值競爭”時代。過去那種靠營銷驅動、靠獨家品種躺賺的模式已難以爲繼，未來的競爭將回歸到藥品的臨牀價值、藥材的道地性以及生產的標準化上來。

對患者而言，隨着OTC品種和進口中成藥的納入，患者日常用藥的可及性和經濟性將顯著提升。例如，健胃消食片、強力枇杷露等家庭常備藥，集採後價格有望明顯下降；銀丹心腦通軟膠囊等心腦血管用藥，也將通過集採降低患者用藥負擔。

湘財證券表示，基於第四批中成藥集採規則變化，建議重點關注三類企業：一是競爭較爲緩和的獨家品種或獨家劑型企業；二是憑藉規模化生產、成本控制能力和技術評價優勢，可通過“以價換量”擴大市場份額的頭部綜合企業；三是對於集採壓力較大的品種，已佈局院外市場、具備OTC渠道優勢和品牌認知度的企業。

總體而言，第四批中成藥集採的落地，標誌着該領域帶量採購已進入“深水區”和“常態化”階段。短期看，相關品種價格承壓，部分企業利潤面臨重估；長期看，這將加速行業洗牌，推動資源向具有真正研發能力、循證證據和品牌壁壘的優質企業集中。