일라이 릴리 제프바운드 CVS 처방집 복귀, 장 전 주가 최대 2% 상승

TradingKey - 목요일 미국 증시 개장 전, 일라이릴리( LLY) 주가는 미국 헬스케어 거물 CVS 헬스( CVS)가 목요일에 내린 중대 결정—비만 치료제 젭바운드의 보험 적용 재개 및 새로 승인된 경구용 비만 치료제 파운다요의 표준 약품 플랜 포함—에 시장이 주목하면서 한때 2% 가까이 상승했다.

이번 조치는 GLP-1 비만 치료제 시장 내 일라이릴리의 경쟁력에 힘을 실어줄 뿐만 아니라, 수백만 명의 미국 환자들에게 더 많은 치료 옵션을 제공할 것으로 보인다.

CVS의 약제급여관리업체(PBM)인 케어마크는 젭바운드가 10월 1일부터 상업용 처방집에 복귀할 것이며, 파운다요는 이르면 6월 1일에 이미 목록에 추가되었다고 발표했다. 이번 조정은 2,500만 명에서 3,000만 명의 미국인에게 적용되며, 케어마크의 표준 처방집을 사용하는 보험 플랜 하에서 두 약물을 사용하는 환자의 본인 부담금은 월 25달러 수준까지 낮아질 것으로 예상된다.

CVS는 이번 조치를 통해 체중 관리 약물 가격이 추가로 10%에서 15% 인하되어 고가 의약품에 대한 접근성이 더욱 개선될 것으로 기대하고 있다.

"우리는 시장 내 리더십이 없었다면 존재하지 않았을 접근성과 선택권을 창출하고 있다"라고 에드 드바니 CVS 케어마크 사장은 보도자료를 통해 밝혔다. 또한 "제약사 파트너들과의 적극적인 소통과 협상을 통해 고객 및 가입자들의 비용 부담과 접근성 문제를 과감하게 해결하고 있다"고 덧붙였다.

지난해 케어마크는 보험 적용 목록에서 젭바운드를 제외하고 노보 노디스크( NVO)의 위고비만을 선호 비만 치료제로 유지하며 환자들의 강한 불만을 초래한 바 있다.

당시 케어마크 표준 처방집 사용자의 약 70%가 약물을 교체해야 했다. 수면 무호흡증 등 합병증 치료를 위해 젭바운드에 의존하던 일부 환자들은 투약 중단 위험에 처했으며, 이는 집단 소송으로까지 이어지기도 했다.

이번 정책 조정에 따라 일라이릴리와 노보 노디스크의 GLP-1 약물 모두 케어마크 표준 처방집의 선호 의약품이 되면서, 1년간 지속된 '양자택일' 상황이 마감된다.

시장 분석에 따르면 CVS의 정책 번복은 복합적인 요인의 결과다. 일라이릴리는 적극적인 협상을 통해 젭바운드의 공급 가격을 대폭 낮춰 위고비와 경쟁할 수 있는 비용 우위를 확보했다. 한편, 노보 노디스크의 경구용 위고비와 일라이릴리의 파운다요 등 신제품 출시로 GLP-1 시장 경쟁 구도가 변화했다. CVS는 두 거대 제약사와의 관계 균형을 맞출 필요가 있었으며, 지속적인 환자 불만과 여론의 압박 또한 CVS가 약물 적용 전략을 재평가하도록 만들었다.

일라이릴리 입장에서 CVS 보험 시스템 복귀는 젭바운드의 시장 지위를 더욱 공고히 하고 경구용 약물인 파운다요의 보급을 위한 길을 열어줄 것으로 기대된다.

데이비드 A. 릭스 일라이릴리 CEO에 따르면, 저분자 경구용 약물인 파운다요는 콜드체인 운송이 필요 없고 대량 생산이 가능해 글로벌 시장을 빠르게 점유할 수 있는 장점이 있다. 분석가들은 대체로 파운다요의 매출이 2030년까지 148억 달러에서 210억 달러에 이를 수 있다고 전망한다.

다만 모든 환자가 즉각적으로 혜택을 받는 것은 아니다. 케어마크 처방집을 사용하는 고용주와 보험사는 여전히 비만 치료용 GLP-1 약물의 보험 적용 제외를 선택할 수 있으며, 수면 무호흡증 등 특정 적응증은 아직 보험 적용 대상에 포함되지 않았다.

또한 미국 의료보험서비스센터(CMS)의 최종 승인을 기다리고 있는 젭바운드의 보험 적용과 관련해서는 여전히 불확실성이 남아 있다. 그럼에도 불구하고 CVS의 정책 조정은 GLP-1 비만 치료제 시장에 새로운 경쟁의 활력을 불어넣고 환자들에게 더 많은 희망을 줄 것으로 보인다.