外部審計出具診斷報告 聯合健康集團爲居家問診業務舉證

金吾財訊 | 聯合健康集團(UNH)發佈外部第三方審計結果，針對旗下家庭訪視服務板塊 HouseCalls 相關醫保收費爭議作出回應，審計機構 FTI Consulting 出具報告顯示，2025 年該業務臨牀醫師出具的診斷記錄準確率超 96%，僅 3.4% 診斷內容缺少患者醫療檔案佐證。

此前政府專項調查披露，多家頭部醫保企業依託健康風險評估開具存疑診斷單據，2023 年通過該方式向聯邦醫療保險 (Medicare) 超額收取數十億美元款項，聯合健康集團捲入相關行業爭議，外界質疑 HouseCalls 業務依靠不實診斷套取醫保額外補貼。

本次第三方專項審計由企業自主委託開展，審計數據成爲企業佐證業務合規性的核心依據，但行業醫保收費監管仍持續收緊，後續監管機構將持續覈查全行業健康評估診斷單據的真實性，相關覈查結果將持續影響醫療保險板塊市場情緒。